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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
香港計(jì)劃年底推出“自愿醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃”
2017-03-13 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
據(jù)報(bào)道，香港特區(qū)政府計(jì)劃年底就推出“自愿醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃”咨詢(xún)公眾，但香港食物及衛(wèi)生局委托進(jìn)行的顧問(wèn)研究建議，自愿醫(yī)保推出初期，將不會(huì)推出“套餐式收費(fèi)(DRG)”，改由“服務(wù)預(yù)算同意書(shū)”及“免繳付套餐/定額套餐安排”取代，意味建議的自愿醫(yī)保計(jì)劃下的“標(biāo)準(zhǔn)保單”，只可能涵蓋市民較常做的割粉瘤、割盲腸等小型外科手術(shù)，治療癌癥等危重疾病依然不保。
港府過(guò)往一直強(qiáng)調(diào)，希望透過(guò)自愿醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，要求私家醫(yī)院提供“套餐式收費(fèi)”，分流部分病人到私家醫(yī)院處理，但這一愿景有可能最終觸礁。香港食物及衛(wèi)生局醫(yī)療規(guī)劃及發(fā)展統(tǒng)籌處處長(zhǎng)孫玉菡29日指，當(dāng)局委托顧問(wèn)公司進(jìn)行的顧問(wèn)研究建議，自愿醫(yī)保將來(lái)推出初期，保單設(shè)計(jì)不會(huì)包括“套餐式收費(fèi)”。
他解釋?zhuān)檰?wèn)認(rèn)為香港市民到私家醫(yī)院，較多都是做割粉瘤、割盲腸、照內(nèi)窺鏡等簡(jiǎn)單小型外科手術(shù)，有別于公立醫(yī)院處理較多奇難雜癥，私家醫(yī)院短期內(nèi)未必收集到大量手術(shù)收費(fèi)數(shù)據(jù)，供保險(xiǎn)公司厘訂較高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的套餐式收費(fèi)，因此未能估計(jì)需要多少時(shí)間才能正式推行，但強(qiáng)調(diào)最終香港的自愿醫(yī)保計(jì)劃，會(huì)朝套餐式收費(fèi)方向走。
顧問(wèn)建議香港參考新加坡的做法，先推出“服務(wù)預(yù)算同意書(shū)”，令病人接受治療前，可以先透過(guò)書(shū)面報(bào)價(jià)方式，得悉醫(yī)療服務(wù)的預(yù)算費(fèi)用，再?zèng)Q定是否接受有關(guān)治療，“例如做割盲腸手術(shù)，病人在正式動(dòng)手術(shù)前，如果私家醫(yī)生報(bào)價(jià)要兩萬(wàn)元，醫(yī)院評(píng)估住院兩晚要另外兩萬(wàn)元(港幣 下同)，合共四萬(wàn)，然后保險(xiǎn)公司報(bào)價(jià)賠三萬(wàn)元，病人就可以事前有個(gè)預(yù)算，考慮要否自己補(bǔ)貼一萬(wàn)元做手術(shù)。”
另一項(xiàng)做法是參考澳洲推出“免繳付套餐/定額套餐安排”，即承保的保險(xiǎn)公司與私家醫(yī)院簽訂合約，為部分常用的手術(shù)訂定“免繳付套餐”或“定額套餐”，令購(gòu)買(mǎi)了自愿醫(yī)保的病人，可以免補(bǔ)價(jià)，或者繳付指定差額做手術(shù)，希望先從相對(duì)較多市民做的手術(shù)做起。
對(duì)于被質(zhì)疑上述措施，沒(méi)有解決癌癥等危重疾病收費(fèi)“封頂”，難吸引市民購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，香港食衛(wèi)局發(fā)言人指，從澳洲的經(jīng)驗(yàn)看到，推出“免繳付套餐/定額套餐安排”后，當(dāng)?shù)氐?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1988135/">保險(xiǎn)公司為了互相競(jìng)逐客源，會(huì)爭(zhēng)取與私家醫(yī)院就一些常見(jiàn)的醫(yī)療程序，推出“全包宴式”服務(wù)收費(fèi)，局方相信計(jì)劃在香港推出后，可以有同樣效果，又認(rèn)為如果病癥本身比較復(fù)雜，即使有“套餐式收費(fèi)”封頂，保費(fèi)都不會(huì)因此大幅下調(diào)。
孫玉菡亦認(rèn)為，上述兩項(xiàng)措施與“套餐式收費(fèi)”分別不大，更可稱(chēng)為“小DRG”。當(dāng)局希望最快今年底就建議咨詢(xún)公眾，預(yù)計(jì)最快兩年后自愿醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃草案可以提交立法會(huì)審議。
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