0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保結(jié)算醫(yī)保
重慶精神病單病種醫(yī)保結(jié)算新標(biāo)準(zhǔn)
2017-03-13 08:00:01
無(wú)憂保
為切實(shí)減輕參保精神病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，結(jié)合我市醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)水平和醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余情況，我市提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)精神病住院費(fèi)用單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，為使廣大群眾了解政策主要內(nèi)容，現(xiàn)將主要內(nèi)容解讀如下：
一、精神病單病種結(jié)算
參保人員因精神病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行日包干結(jié)算方式，即：參保人員到不同等級(jí)的醫(yī)院就醫(yī)，按不同級(jí)別醫(yī)院的日包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（統(tǒng)籌基金支付），再根據(jù)規(guī)定的該醫(yī)院患者個(gè)人自付比例（4%—10%之間），每天支付固定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，享受基本醫(yī)療服務(wù)。
二、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整
1、參保人員精神病住院費(fèi)用按床日包干結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院從46元/日調(diào)整為62元/日、二級(jí)醫(yī)院從57元調(diào)整為76元/日、三級(jí)醫(yī)院從95元/日調(diào)整為125元/日、醫(yī)大附屬醫(yī)院從130元/日調(diào)整為169元/日。其中重慶市精神衛(wèi)生中心本部的標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)大附屬醫(yī)院執(zhí)行。
2、參保人員請(qǐng)假期間藥物費(fèi)用從13元/日·人調(diào)整為18元/日·人。
3、參保人員單次住院每人首月增加費(fèi)用從500元調(diào)整為700元（住院天數(shù)≥20天，一個(gè)自然年度內(nèi)不超過(guò)1400元）。
三、適用范圍。
全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的精神病人住院治療，均實(shí)現(xiàn)單病種管理，并按以上標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
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