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淄博啟動城鎮(zhèn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌二次補償兌付
2017-03-14 08:00:02
無憂保
今日，記者從淄博市人力資源和社會保障局了解到，淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險2012年度門診統(tǒng)籌二次補償兌付工作啟動。參保人在2012年門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，可憑社?？?/a>（或醫(yī)?？?/a>）、身份證等有效證件到本人簽約的醫(yī)療機構辦理報銷。
根據(jù)《淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌辦法》，參保人在門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機構就醫(yī)所發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由門診統(tǒng)籌基金支付，在未簽約醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用，門診統(tǒng)籌基金不予支付。門診醫(yī)療費用起付標準為50元，參保人本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標準以上至最高支付限額以下部分由門診統(tǒng)籌基金支付30%，剩余70%由本人自付。
今年是淄博市首次通過實行二次補償辦法提高門診統(tǒng)籌報銷比例。根據(jù)淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌二次補償政策文件規(guī)定，一個年度內(nèi)參保人在門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用在50元以上900元以內(nèi)報銷30%的基礎上，2012年度二次補償再報銷20%，全年報銷比例達到50%；以后將根據(jù)門診統(tǒng)籌基金結余情況，再確定每年度具體二次補償比例。
從即日起到今年年底，參保人在2012年門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，憑社?？?/a>（或醫(yī)?？?/a>）、身份證等有效證件到本人已簽約的醫(yī)療機構辦理報銷手續(xù)。
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