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尿毒癥患者血濾費(fèi)用高 盼醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策能放寬
2017-03-14 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
5月15日，記者在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院血液凈化中心采訪(fǎng)時(shí)，持有呼和浩特市醫(yī)保證歷的尿毒癥晚期患者們紛紛向記者反映，他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)很重，除去醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分，他們每個(gè)月的個(gè)人支付費(fèi)用將近4000元，尤其是血液透析濾過(guò)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)血濾）費(fèi)用每月做一次就要1200元左右，但是，血濾沒(méi)有納入呼和浩特市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，全由個(gè)人支付。他們建議呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)一步放寬報(bào)銷(xiāo)范圍，減輕他們的負(fù)擔(dān)。
記者看到，長(zhǎng)期的血液透析（以下簡(jiǎn)稱(chēng)血透）和血濾使得尿毒癥晚期患者們面部膚色發(fā)黑，呼吸急促，同時(shí)高昂的治療費(fèi)用如同一座大山一樣壓在他們身上。楊賢娥今年60歲，患有尿毒癥晚期的她已血透1年。楊賢娥說(shuō)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的血透后，單純的血透已經(jīng)達(dá)不到理想的排毒效果，而通過(guò)血濾可以對(duì)血透中殘留的毒物進(jìn)行血液濾過(guò)并將其排出體外，這極大提高了患者的生存質(zhì)量，但是血濾費(fèi)用太高，患者及家庭的負(fù)擔(dān)很重。
楊賢娥每月做13次血透，一次花費(fèi)460元，呼和浩特市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)血透的85%，個(gè)人每月需支付897元，但是她每月做一次血濾的費(fèi)用為1200元，這全部由個(gè)人支付。此外，每月的藥費(fèi)要2000元左右，醫(yī)保給報(bào)銷(xiāo)500元，算下來(lái)，她每個(gè)月個(gè)人支付的費(fèi)用將近4000元，如果期間患感冒或者發(fā)生意外情況，費(fèi)用更高。
采訪(fǎng)中，許多患者都說(shuō)，自己的家庭已因病致貧。一些患者家庭收入來(lái)源有限，四處舉債治病，他們希望醫(yī)保中心能進(jìn)一步擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)比例，切實(shí)減輕患者及其親屬的壓力。“希望呼和浩特市醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例可以像內(nèi)蒙古醫(yī)保一樣，每月給報(bào)兩次血濾，醫(yī)藥費(fèi)也不要限定上線(xiàn)，希望能夠按80%的比例報(bào)銷(xiāo)……”患者家屬、低保戶(hù)張?jiān)掠⒄f(shuō)。
5月16日上午，記者帶著患者的問(wèn)題來(lái)到呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心采訪(fǎng)，該中心云主任說(shuō)，今年3月1日出臺(tái)的《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診血液透析治療待遇的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）要進(jìn)一步降低血透患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)，也嘗試著放開(kāi)血濾的報(bào)銷(xiāo)。
在該中心醫(yī)療管理科，工作人員李盈為記者找到了該《通知》，《通知》規(guī)定，在參?；颊唛T(mén)診血透治療次數(shù)不變的情況下，允許參?；颊呙?jī)芍芸蛇x擇做一次門(mén)診血濾，但相應(yīng)核減兩次門(mén)診血透治療?！锻ㄖ吠瑫r(shí)限定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于血透和血濾的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要求血透等費(fèi)用組成不得超過(guò)460元。李盈解釋?zhuān)恍┗颊叻从逞獮V費(fèi)用在1200元左右，《通知》要求血濾費(fèi)用不得超過(guò)950元，這實(shí)際上就減輕了患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)。此外，《通知》也嘗試著放開(kāi)血濾的報(bào)銷(xiāo)，只是患者報(bào)銷(xiāo)一次血濾，需要同時(shí)核減兩次血透的報(bào)銷(xiāo)，算下來(lái)，患者在報(bào)銷(xiāo)金額上不會(huì)感覺(jué)到太大的變化。
血濾費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)何時(shí)才能完全放開(kāi)，給患者帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，而不是報(bào)一次血濾就要核減兩次血透治療？面對(duì)記者的疑問(wèn)，李盈說(shuō)：“今年中心之所以沒(méi)有完全放開(kāi)血濾的報(bào)銷(xiāo)，是因?yàn)樵趯?shí)際調(diào)查中，醫(yī)院和患者關(guān)于血濾治療次數(shù)的說(shuō)法并不統(tǒng)一，此次《通知》可以真實(shí)地掌握血濾病人的比例，通過(guò)摸底調(diào)查，他們經(jīng)過(guò)測(cè)算后可能還要進(jìn)一步調(diào)整血濾報(bào)銷(xiāo)等相關(guān)待遇。”
而對(duì)于患者關(guān)心的醫(yī)藥費(fèi)是否也能按比例報(bào)銷(xiāo)的疑問(wèn)，目前呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心暫時(shí)沒(méi)有相關(guān)政策出臺(tái)。
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