母親參保新生兒出生即享醫(yī)保待遇
2017-03-14 08:00:02
無憂保


鞍山市社會保險局城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理中心在全市組織了大型義診宣傳活動,新生兒參保問題成為市民最關(guān)注的問題。
母親參保新生兒出生即享待遇
按照規(guī)定,母親享受居民醫(yī)保待遇的新生兒,可在出生之日起至三個月之內(nèi)辦理居民醫(yī)保參保手續(xù),享受待遇時間為出生之日起至當(dāng)年12月31日,也就是說,新生兒出生便可直接享受居民醫(yī)保待遇。
對于母親沒有參加居民醫(yī)保的新生兒,可在出生28天之后至三個月之內(nèi)辦理居民醫(yī)保參保手續(xù),享受待遇時間為保費繳到鞍山銀行次日起至當(dāng)年12月31日止。
新生兒可享住院和門診待遇
參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫(yī)療保障待遇,實行持卡就醫(yī),即時核銷醫(yī)療費用。
按三、二、一級醫(yī)院不同分別為,基本醫(yī)療保險最高報銷限額為6萬元,超限額最高報銷金額為15萬元。
新生兒門診定點醫(yī)療機構(gòu)有3家
分別為鞍山市立山區(qū)人民醫(yī)院、靈山醫(yī)院、千山區(qū)人民醫(yī)院。起付標(biāo)準(zhǔn)為首次就醫(yī)40元,第二次及以上就醫(yī)20元,年度累計不超過200元,報銷比例為50%。統(tǒng)籌基金每次支付最高限額100元,每年支付最高限額400元。
新生兒住院定點醫(yī)院共12家
包括鞍山市中心醫(yī)院、鞍鋼總醫(yī)院、鞍山市中醫(yī)院、鞍山市第三醫(yī)院、中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院、鞍山市雙山醫(yī)院、鞍山市婦兒醫(yī)院、立山區(qū)人民醫(yī)院、千山區(qū)人民醫(yī)院、鐵東區(qū)和平街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、德馨醫(yī)院和金普醫(yī)院。其中具有轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)療機構(gòu)有鞍山市中心醫(yī)院、鞍鋼總醫(yī)院、中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院、鞍山市雙山醫(yī)院、鞍山市長大醫(yī)院、鞍山市婦兒醫(yī)院。外轉(zhuǎn)就醫(yī)的起付標(biāo)準(zhǔn)為省內(nèi)1000元、省外1300元,報銷比例為65%。
新生兒如何參保?
家長須持相關(guān)材料到新生兒戶口所在社區(qū)辦理登記、繳費。材料包括戶口簿原件、戶口簿首頁和新生兒頁復(fù)印件;一張一寸近期彩色照片;父母任意一方身份證復(fù)印件。繳費金額為基本險40元(超限額險20元,自愿參加)。

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