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標(biāo)簽： 醫(yī)保
肇慶醫(yī)保最高支付限額提至20萬
2017-03-14 08:00:02
無憂保
今年7月1日起，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保最高支付限額從目前的16萬元提高到20萬元！記者昨日從市人力資源社會(huì)保障局獲悉，經(jīng)市政府同意，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金最高支付限額在原來的基礎(chǔ)上提高4萬元,這意味著城鎮(zhèn)參保職工大病報(bào)銷的最高限額也會(huì)有所提高。
危重病參保職工更得益
據(jù)了解，目前我市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)保報(bào)銷包括兩部分，一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，每年最高支付限額為16萬；二是大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金，職工每年繳費(fèi)72元辦理。保額為基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用32萬元，報(bào)銷比例為90%，即“基本+補(bǔ)充”兩項(xiàng)合計(jì)，城鎮(zhèn)職工每年最高報(bào)銷額度達(dá)48萬。而從今年7月1日起，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額從目前的16萬調(diào)整為20萬元，將更好地保障危重病參保職工的醫(yī)療救治，惠及全市58萬參保職工。
利好政策引來叫好聲
據(jù)介紹，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例仍按原規(guī)定執(zhí)行，即在職職工由統(tǒng)籌基金統(tǒng)一按85%比例支付，退休人員由統(tǒng)籌基金統(tǒng)一按90%比例支付；治療惡性腫瘤的，在職職工由統(tǒng)籌基金按90%比例支付，退休人員由統(tǒng)籌基金按95%比例支付。
“例如，在職職工生病住院，一年花費(fèi)15萬元，按照在職職工由統(tǒng)籌基金統(tǒng)一按85%比例支付，基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分可報(bào)銷12.75萬元。”市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋。
退休人員王先生對(duì)于這個(gè)政策拍手稱好。他說，去年因?yàn)槟X干出血，他在某三甲醫(yī)院住院40多天，總醫(yī)療費(fèi)高達(dá)53.8萬元。幸運(yùn)的是，根據(jù)肇慶市城鎮(zhèn)職工實(shí)行大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，他通過2012年度基本醫(yī)保基金報(bào)銷和大額補(bǔ)充醫(yī)保二次補(bǔ)償后，共報(bào)銷了48萬元，切實(shí)減輕了他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。“希望今年調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度的同時(shí)，大病補(bǔ)充醫(yī)保部分也跟著漲，我們就受益了！”
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