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成都新生兒參加醫(yī)保有60天期限
2017-03-14 08:00:02
無憂保


新生兒出生后60天內(nèi),憑新生兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù),參保后最高可報銷14.35萬元。
有兩種方式
一、新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,且父母一方具有本市戶籍或居住證的,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳納費用60元/人/年;二、母親已參保的,不再另行繳費。
不少年輕父母因為不清楚相關政策,錯過了參保時限,讓寶寶處于基本醫(yī)療保險“真空期”。新生嬰兒如何參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?昨日,記者從成都市人社局獲悉,在新生嬰兒出生后60日內(nèi),憑新生嬰兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù),新生嬰兒參保后最高可報銷14.35萬元。
新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,且父母一方具有本市戶籍或居住證的,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳納費用60元/人/年;今年成都市規(guī)定,新生嬰兒母親已參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,不再另行繳費。
超過60天 新生嬰兒辦不了基本醫(yī)保
近日,一則關于“新生兒醫(yī)保”的消息在新浪微博廣為流傳。微博稱,新生兒醫(yī)保是實實在在的福利,可惜很多人因不知情而錯過3個月的參保期。
眾多網(wǎng)友均表示對“新生兒醫(yī)保”不知情。新浪微博網(wǎng)友“丫頭_Mary”就說到自家遭遇:老爹到街道辦事處拿寶寶的醫(yī)???/a>,順便問如何辦理新生兒住院報銷事宜。得到的答復是“過期了,不能報銷”。網(wǎng)友“小熊D麻麻”表示,目前很多新生兒未能及時辦理參保手續(xù),其出生后患病產(chǎn)生的住院醫(yī)療費得不到及時報銷,特別是部分新生兒因搶救醫(yī)療費用較高,家庭負擔較重。
那成都是否也有新生兒醫(yī)保?參保期也是3個月嗎?昨日,記者到鹽市口街辦詢問新生兒辦理醫(yī)保問題。工作人員稱,沒有宣傳資料,早就發(fā)完了,嬰兒超過60天就不能辦理,只有等到秋天買少兒互助險。也就是說,孩子就會在一段時間內(nèi)處于醫(yī)保“真空期”,如果住院治療,只能自費。
書院街街辦將嬰幼兒醫(yī)保宣傳資料印在易拉寶上。工作人員說,孩子上戶后就可以辦理了,但要在60天內(nèi)。有不少父母在孩子過了60天后才想起給孩子辦醫(yī)保,但錯過了。昨天有一位年輕媽媽,趕在孩子第59天去辦理了新生嬰兒醫(yī)保。
嬰兒參保后 最高可報銷14.35萬元
記者后從市醫(yī)保局核實了解到,今年3月,成都市人力資源和社會保障局在給市醫(yī)保局的批復中,已經(jīng)明確了新生嬰兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的相關問題。但成都的具體執(zhí)行政策和網(wǎng)絡所傳有所差異。
按照成都市的政策規(guī)定,在新生嬰兒出生后60日(而不是3個月)內(nèi),憑新生嬰兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。
其一:新生嬰兒母親已參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,按照《成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》的相關規(guī)定,新生嬰兒從出生之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,不再另行辦理繳費參保手續(xù);其二:新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,且父母一方具有本市戶籍或居住證的,在新生嬰兒出生后60日內(nèi),可憑本市入戶手續(xù)申請辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費參保手續(xù),逾期不予辦理。
辦理了參保手續(xù)的新生嬰兒,保險有效期從出生之日起,至當年12月31日止。保險有效期內(nèi),在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的一次性住院醫(yī)療費,按照市政府155號令的規(guī)定予以報銷。不繳費享受成都市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險待遇的新生嬰兒,其待遇期與其他正常繳費的新生嬰兒一樣,到當年12月31日止,從第二年起需按規(guī)定進行繳費。符合不繳費條件但未按要求在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保手續(xù)的新生嬰兒,已產(chǎn)生的醫(yī)療費用不再進行補報。
新生嬰兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳納費用60元/人/年,相當于享受成人的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險最高檔次待遇,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心報銷比例可達92%,在一級醫(yī)院報銷比例可達87%,在二級醫(yī)院報銷比例可達82%,在三級醫(yī)院報銷比例可達65%。參保后,在一個保險有效期限內(nèi),基本醫(yī)療保險基金為個人支付的醫(yī)療費最高限額累計不超過14.35萬元。
成都市人社局有關人士表示,新生嬰兒按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,讓嬰兒的醫(yī)療保障無縫銜接。新生嬰兒除了參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,還可參加大病互助醫(yī)療保險,這種補充醫(yī)療保險可在新生嬰兒辦理參保手續(xù)時,根據(jù)個人意愿進行購買,有270元/人/年和135元/人/年兩個檔次可選。

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