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沈陽：居民醫(yī)保增加產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼300元
2017-03-14 08:00:02
無憂保
從沈陽市社會醫(yī)療保險管理局獲悉，4月1日起，沈陽市將對城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行調(diào)整，生育補(bǔ)貼將最多上調(diào)1500元，還將增加以前沒有的產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為300元。
產(chǎn)檢補(bǔ)貼由就醫(yī)醫(yī)院先行墊付
政策調(diào)整前，對于城鎮(zhèn)職工參保人員來說，產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼含在生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼中，只有當(dāng)生育住院發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)低于限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)時，差額部分才可以抵減產(chǎn)前檢查費(fèi)。而城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶則沒有產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇。
根據(jù)新政策，無論是城鎮(zhèn)職工參保人員、城鎮(zhèn)居民參保人員，還是男職工未就業(yè)配偶符合政策規(guī)定生育住院的，均享受產(chǎn)前檢查一次性補(bǔ)貼待遇。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別為：城鎮(zhèn)職工參保人員產(chǎn)檢補(bǔ)貼500元，城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶產(chǎn)檢補(bǔ)貼300元，與生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼一并結(jié)算。
當(dāng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員選擇在二級及以下級別醫(yī)院生育時，如果沒有發(fā)生醫(yī)保基金支付范圍以外費(fèi)用的話，在辦理出院手續(xù)時不僅不用繳納任何費(fèi)用，還可以得到500元的產(chǎn)檢補(bǔ)貼現(xiàn)金。產(chǎn)檢補(bǔ)貼由就醫(yī)醫(yī)院先行墊付。
男職工未就業(yè)配偶待遇與居民險相同
沈陽市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：“本次政策調(diào)整也同樣提高了男職工未就業(yè)配偶生育住院醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，新老政策的生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均與城鎮(zhèn)居民參保人員待遇標(biāo)準(zhǔn)相同。 ”
這里所說的未就業(yè)配偶，是指無就業(yè)單位且沒有繳納任何醫(yī)療保險的配偶。未就業(yè)配偶只享受醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼待遇。同時如果男職工屬于晚婚晚育人員并領(lǐng)取了獨(dú)生子女光榮證，還可以休15天護(hù)理假，并且享受半個月的護(hù)理津貼。
居民醫(yī)保生育補(bǔ)貼最多提高1500元
據(jù)了解，目前沈陽市城鎮(zhèn)居民參保人員生育住院醫(yī)療費(fèi)實行限額補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為正常產(chǎn)補(bǔ)貼300元，剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)補(bǔ)貼500元；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加補(bǔ)貼100元；剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等其他手術(shù)的，分別增加補(bǔ)貼100元。新政策實施后，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)將大幅上調(diào)，新標(biāo)準(zhǔn)為：正常產(chǎn)1500元，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)2000元；多胞胎生育的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加300元；行剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下實施子宮肌瘤、卵巢腫瘤 （包括卵巢囊腫）等手術(shù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加600元。其中，剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)上漲幅度最大，為1500元，并將妊娠28周及以上引產(chǎn)納入基金支付范圍。
從新政策執(zhí)行起，在沈陽市參加生育保險的外國籍職工也可以享受生育保險待遇了。待遇主要包括生育時的（含妊娠28周及以上引產(chǎn)）住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、產(chǎn)檢補(bǔ)貼和生育津貼。因為外籍員工不受計劃生育政策的限制，所以也不享受與計劃生育相關(guān)的待遇。同時生育保險基金最多支付其兩次生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼和生育津貼。外國籍職工到生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理生育住院手續(xù)時，須出示醫(yī)?？?/a>、就醫(yī)手冊、有效身份證件。
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