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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)繳
寧波重新明確醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳辦法
2017-03-14 08:00:02
無憂保
寧波市人社局對參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳辦法進(jìn)行了重新明確。明確參保人員中斷繳費(fèi)后可補(bǔ)繳并可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的5種情形。參保人員在下列情形下，可按規(guī)定申請補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按補(bǔ)繳時的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，自補(bǔ)繳到賬的次月起恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并可對中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報(bào)銷。
1. 參保人員被用人單位錄用后接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時，接續(xù)期間中斷繳費(fèi)未超過3個月的；
2. 靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員中止醫(yī)保關(guān)系或因欠繳而中斷醫(yī)保繳費(fèi)未超過3個月的；
3. 職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系從市外轉(zhuǎn)入本市的用人單位職工、靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員，轉(zhuǎn)移接續(xù)期間中斷繳費(fèi)未超過3個月的（此類情形應(yīng)在轉(zhuǎn)入地辦理參保手續(xù)后的3個月內(nèi)申請補(bǔ)繳）;
4. 參保人員退休后，符合享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件，但在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)人員類別變更手續(xù)的當(dāng)月中斷了醫(yī)保繳費(fèi)，在中斷3個月內(nèi)又補(bǔ)繳的；
案例：失業(yè)職工王阿姨，7月辦理退休手續(xù)，其醫(yī)保繳費(fèi)年限已符合政策，8月開始就可以不再繳納醫(yī)保費(fèi)了，但她因銀行卡余額不足，忘繳了最后一個月即7月份的醫(yī)保費(fèi)（記賬月份為6月），8月她的醫(yī)保待遇就停掉了，她可以在9月23日前辦理補(bǔ)繳1個月醫(yī)保費(fèi)的手續(xù)，辦理補(bǔ)繳的次月由稅務(wù)部門通過銀行征繳，征繳后的次月開始，她可對醫(yī)保待遇停掉期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)申請零星報(bào)銷。
5. 退休人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限補(bǔ)繳手續(xù)后，未及時繳費(fèi)，在3個月內(nèi)重新辦理續(xù)保并補(bǔ)繳的。
明確居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保的待遇銜接辦法。我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員，轉(zhuǎn)為以靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員身份參加我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，憑《參保（合）憑證》在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度結(jié)束前2個月內(nèi)辦理參保轉(zhuǎn)換手續(xù)，自繳費(fèi)到賬的次月起可享受相應(yīng)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，原醫(yī)保待遇中斷的，可選擇按補(bǔ)繳時的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)繳1個月的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，補(bǔ)繳次月起可對中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報(bào)銷。
明確用人單位為職工補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的辦法。因用人單位未及時為職工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)而需要補(bǔ)繳的，以辦理補(bǔ)繳時本市上年在崗職工月平均工資為基數(shù)，按補(bǔ)繳時的單位應(yīng)繳費(fèi)比例、參保類型及人員身份計(jì)算補(bǔ)繳金額，個人繳費(fèi)部分同時補(bǔ)繳。繳費(fèi)單位應(yīng)為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間，職工已以個人身份繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，用人單位應(yīng)以辦理補(bǔ)繳時本市上年在崗職工月平均工資為基數(shù)，按補(bǔ)繳時的單位應(yīng)繳費(fèi)比例，補(bǔ)償給職工。
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