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甘肅省新農(nóng)合大病醫(yī)保病種增至27種
2017-03-14 08:00:02
無憂保
日前，甘肅省衛(wèi)生廳、甘肅省民政廳印發(fā)了《甘肅省農(nóng)村重大疾病新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障實(shí)施方案（試行）》，在2012年將肺癌、食道癌、胃癌等23種疾病納入新農(nóng)合重大疾病范圍的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、肝癌、胰腺癌4種疾病，使我省新農(nóng)合重點(diǎn)保障的農(nóng)村重大疾病達(dá)到27種。
《方案》分別制定了27種疾病最高限額。要求各定點(diǎn)醫(yī)院在最高限額內(nèi)完成規(guī)范化治療要求的療程和各項(xiàng)治療內(nèi)容，新農(nóng)合基金按照不超過最高限額70%的支付比例，對每例重大疾病住院患者在一年內(nèi)累計(jì)發(fā)生的門診和住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。
《方案》明確了入院、治療與轉(zhuǎn)診程序。
入院：經(jīng)確診的農(nóng)村重大疾病患者，入院時(shí)須將新農(nóng)合一卡通（合作醫(yī)療證）原件以及本人身份證（戶口簿）復(fù)印件交由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查驗(yàn)患者身份并在省級新農(nóng)合信息平臺核對患者參合信息正確無誤后，即可在省級平臺為患者辦理入院手續(xù)，入院時(shí)免收押金。
治療：列入新農(nóng)合27種重大疾病保障病種范圍的患者，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)不設(shè)起付線，不受新農(nóng)合用藥目錄和診療目錄的限制，不計(jì)入患者當(dāng)年新農(nóng)合封頂線計(jì)算基數(shù)。
轉(zhuǎn)診：各市（州）及縣（市、區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于無能力救治的重大疾病患者、治療過程中發(fā)生路徑變異需要轉(zhuǎn)院的患者、需要?？茖２≈委煹幕颊?，應(yīng)向患者出具診斷證明，經(jīng)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治。轉(zhuǎn)診病例在首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用不得超過該病種本級最高限額的50%。
新農(nóng)合大病醫(yī)保病種增至27種
兒童急性白血病、兒童先天性心臟病、宮頸癌、乳腺癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、中重度神經(jīng)性耳聾、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、老年性白內(nèi)障、兒童腦癱、苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、肝癌、胰腺癌。
《方案》規(guī)定，屬27種重大疾病范圍的患者，在省級定點(diǎn)醫(yī)院住院可以享受即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)，患者入院時(shí)免交押金，出院時(shí)只需支付自付部分費(fèi)用。符合民政部門救助條件的農(nóng)村困難家庭重大疾病患者還可申請民政大病醫(yī)療救助，救助后補(bǔ)償比例可達(dá)90%以上。
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