標(biāo)簽: 基本醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
張家界基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批辦法知識(shí)
2017-03-14 08:00:02
無(wú)憂保


張家界基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批辦法
一、政策依據(jù)
1、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào));
2、《湖南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見》(湘政發(fā)[1999]15號(hào));
3、《湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》(湘勞社發(fā)[1999]285號(hào))。
二、基本原則
方便參保人員就醫(yī)并便于管理,兼顧專科與綜合,中醫(yī)與西醫(yī),注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率,合理控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三、條件:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部職工參加基本醫(yī)療生育保險(xiǎn)的;
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局合理、并取得衛(wèi)生部門有效的《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》;
3、符合《國(guó)務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《實(shí)施細(xì)則》中規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。
4、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
5、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,并由物價(jià)部門檢查合格。
四、申報(bào)程序
1、愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出擴(kuò)面申請(qǐng)并提供下列材料:
①《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;
②服務(wù)方式、診療科目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及科室設(shè)置;
③床位、大型技術(shù)設(shè)備清單及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
④職工人數(shù)及各類專業(yè)技術(shù)人員名單;
⑤科主任及高級(jí)職稱的衛(wèi)技人員名單;
⑥上年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量;
⑦衛(wèi)生、藥檢、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
⑧勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。
2、勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料,90天內(nèi)對(duì)其資格進(jìn)行審查,向社會(huì)公示將取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,審查合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)給《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證》。

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