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鄂州市醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于市外住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)定知識(shí)
2017-03-14 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
鄂州市醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于市外住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)定
城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，參保人員因病情嚴(yán)重，因本市最高等級(jí)綜合醫(yī)院技術(shù)和設(shè)備等條件限制，確需轉(zhuǎn)市外省內(nèi)醫(yī)院就診的，須由市中心醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn)，報(bào)市醫(yī)保局備案后方可轉(zhuǎn)入市外定點(diǎn)醫(yī)院診療；病?；颊呖删徒绒D(zhuǎn)市外醫(yī)院就診，但必須在三日內(nèi)由其親屬攜帶醫(yī)療證、專(zhuān)用病歷、急診證明、轉(zhuǎn)診審批表等資料補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)；確因病情需要轉(zhuǎn)省外醫(yī)院就診的，須由省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明并報(bào)省人社廳審批后方可外出就診。未按上述程序辦理審批手續(xù)的，視為自行轉(zhuǎn)診，所發(fā)生的費(fèi)用，不能納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，參保人員因公外出，或在參保單位批準(zhǔn)的法定假期和探親期內(nèi)，在異地突發(fā)疾病住院（系指必須要當(dāng)日住院治療），必須由其單位或親屬三日內(nèi)攜帶單位（或社區(qū)）證明來(lái)市醫(yī)保局補(bǔ)辦住院審批手續(xù)，同時(shí)告知所住醫(yī)院、科室、床位、病種及主治醫(yī)生姓名和聯(lián)系電話(huà)，以便核查。其住院所發(fā)生費(fèi)用按我市轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
城鄉(xiāng)居民參保人員在外地打工突發(fā)疾病的，出院后，只要其提供住院相關(guān)資料，按相關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)。
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