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關(guān)閉雙鴨山市破產(chǎn)退休人員醫(yī)保參保程序知識(shí)
2017-03-15 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
關(guān)閉雙鴨山市破產(chǎn)退休人員醫(yī)保參保程序
一、依據(jù)政策
根據(jù)《雙鴨山市關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》（雙政發(fā)[2009]66號(hào)）、《雙鴨山市關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（雙政發(fā)[2006]31號(hào)）。
二、參保范圍
2009年12月31日前退休的市屬?lài)?guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員。
三、繳費(fèi)規(guī)定
1、1999年12月31日前退休的市屬?lài)?guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)（99年前破產(chǎn)）退休人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),（只一次性繳納10年的大病救助金720元）。
2、2000年1月1日至2009年12月31日期間退休的市屬?lài)?guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員，法定年齡退休的（一條一），特殊工種（女45、男55周歲）退休人員(一條二項(xiàng))，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（只一次性繳納10的大病救助金720元）。
3、2000年1月1日至2009年12月31日期間退休的市屬?lài)?guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員，病退的（一條三）、工傷、退職的（一條四,一條五)，辦理提前退休手續(xù)的，補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)（每年390元×退休年限＝補(bǔ)費(fèi)數(shù)額），同時(shí)一次性繳納10的大病救助金720元。
四、待遇及支付標(biāo)準(zhǔn)
1、退休人員每人每年基本醫(yī)療封頂線(xiàn)為3萬(wàn)元，大病救助封頂線(xiàn)為7萬(wàn)元。
2、退休人員：住院基本醫(yī)療個(gè)人負(fù)擔(dān)13%，轉(zhuǎn)診加10%。
3、住院前門(mén)診特殊檢查報(bào)銷(xiāo)比例為70%。
五、大病種類(lèi)
1、各種晚期惡性腫瘤；2:嚴(yán)重尿毒癥；3:嚴(yán)重血液疾??；4:慢性重癥肝炎或晚期（失代償期）肝硬化；5:重癥心梗。
六、流程
1、參保：企業(yè)申報(bào)--市人社局審核（法院破產(chǎn)裁決書(shū)、政府批文、單位破產(chǎn)證明）--醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核算--審批--繳費(fèi)--建檔；
2、報(bào)銷(xiāo)：申報(bào)--審核--審批--記賬--發(fā)放。
七、全年工作時(shí)間安排
1、1-4月為全年參保單位基金征繳期；
2、異地及外轉(zhuǎn)診住院為每季度報(bào)銷(xiāo)一次；
3、每月1-10日號(hào)為醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)接收期；
4、門(mén)診高科技檢查每半年報(bào)銷(xiāo)一次。
所需要件:戶(hù)口、身份證原件復(fù)印件，退休審批表復(fù)印件，一寸白底彩照兩張。
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