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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)待遇醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
哪些情形不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？知識(shí)
2017-03-15 08:00:01
無憂保
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。
哪些情形不得享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？
特別要注意的是，參保人如果有下列情形之一的，將不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：
自行到國內(nèi)其他城市，或港、澳、臺(tái)地區(qū)，或國外診治的；自行到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但有危及生命體征須就近搶救的除外；自購藥品的，但第三十三條第二款規(guī)定的情形除外；因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的；因自殺、自傷、自殘、酗酒、斗毆或本人違法行為造成傷害的；因他人侵害行為造成傷害的；國家、省、市規(guī)定的其它情形。
同時(shí)，參保人使用以下11類診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料的，也不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：
掛號(hào)、院外會(huì)診、特需醫(yī)療服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目；美容、非功能性整容、健康體檢、醫(yī)療咨詢、預(yù)防保健等非疾病治療項(xiàng)目；正電子發(fā)射斷層掃描 （PET）、光子刀等非基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目；非基本醫(yī)療保險(xiǎn)償付的一次性醫(yī)用材料；眼鏡、義齒、助聽器等康復(fù)性器具；各類器官或組織移植的器官源或組織源；除腎、骨髓、角膜等移植外的其他器官或組織移植；氣功療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目；各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目；國家、省、市有關(guān)規(guī)定不予報(bào)銷的其他診療項(xiàng)目。
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