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邢臺市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格審查知識
2017-03-15 08:00:01
無憂保
政策依據(jù)： 《河北省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構管理辦法》（冀勞社〔2007〕74號）
申報條件： 1、持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和《收費許可證》；2、符合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃、醫(yī)療機構評審標準和醫(yī)療機構設置標準；3、遵守國家有關醫(yī)療服務和藥品管理的法律、法規(guī)和標準，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度；4、嚴格執(zhí)行國家、省、市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；5、住院定點醫(yī)療必須是按醫(yī)療機構基本標準達到一級及以上水平的醫(yī)院（包括?？漆t(yī)院）；6、嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的有關政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險要求相適應的內(nèi)部管理制度，并配備專門的管理機構和人員及計算機系統(tǒng)。
申報材料： 1、 定點醫(yī)療機構申請書； 2、執(zhí)業(yè)許可證副本； 3、大型醫(yī)療儀器設備清單及收費標準； 4、上一年度業(yè)務收支情況和門診、住院診療服務量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費、 出院者平均每天住院醫(yī)療費等），以及可承擔醫(yī)療保險服務的能力； 5、符合醫(yī)療機構評審標準的證明材料； 6、藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料； 7、勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。
辦理程序： 1、 醫(yī)療機構提出書面申請，按照申報材料要求的內(nèi)容報送有關材料；2、醫(yī)療保險科依據(jù)對醫(yī)療機構申請定點報送的材料進行審查； 3、醫(yī)療保險科組織人員實地核查，提出初審意見報告；4、醫(yī)療保險科科長審查，并擬定定點醫(yī)療機構初步名單； 5、將擬定的定點醫(yī)療機構名單及有關情況報主管局長審定批準； 6、主管局長批準后，印發(fā)批復文件； 7、給定點醫(yī)療機構發(fā)《邢臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格證》及標牌，同時將文件抄送市醫(yī)療保險管理中心。
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