0571-22931819
標(biāo)簽： 知識(shí)
秦皇島市直機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位離休干部醫(yī)藥費(fèi)管理知識(shí)
2017-03-15 08:00:01
無憂保
秦皇島市直機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位離休干部醫(yī)藥費(fèi)管理的具體事宜如下:
一、離休干部醫(yī)藥費(fèi)管理渠道。市本級(jí)納入公費(fèi)醫(yī)療管理的 市直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位以及按“減一補(bǔ)一”政策納入市財(cái)政報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的部分企業(yè)離休干部，由市委老干部局負(fù)責(zé)醫(yī)藥費(fèi)的審核、 報(bào)銷；納入市本級(jí)醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌的企事業(yè)單位離休干部的醫(yī)藥費(fèi)， 由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保中心負(fù)責(zé)管理。
二、離休干部門診管理。離休干部在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生要根據(jù)病人的實(shí)際情況，將病人的病情及診療經(jīng)過(包括時(shí) 間、科別、醫(yī)生簽名、病人癥狀、檢查,、診斷、治療、用藥等情況 ) 認(rèn)真、詳細(xì)的記錄在病歷本中，診斷和病情處理相吻合，處方與病歷記載相一致；病人每次就診，醫(yī)生都要查看病歷本中記 錄的原來的檢查、治療、用藥等情況，避免重復(fù)檢查和重復(fù)用藥。
三、離休干部住院管理。離休干部住院期間不得報(bào)銷門診費(fèi)用。離休干部住院床位費(fèi)每日最高支付限額為80元，超出部分自 理，每日床位費(fèi)低于80元的實(shí)報(bào)實(shí)銷。
四、離休干部用藥管理。針對(duì)離休干部就醫(yī)、用藥情況，確定離休干部醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷范圍。離休干部門診及出院帶藥，應(yīng)嚴(yán)格 執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，即急性疾病一般不超過一周量，慢性疾病帶藥不超過一個(gè)月量。(《秦皇島市市直離休干部醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷范圍》附后)
五、離休干部因急癥或搶救不能及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診的，可就近診治，并在3日內(nèi) ( 節(jié)假日順延 ) 報(bào)管理部門備案。待病情平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院。
六、 離休干部因病情需要轉(zhuǎn)往外地治療的，應(yīng)由市內(nèi)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，并報(bào)管理部門批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)往外 地治療。但不得轉(zhuǎn)往外地各類企業(yè)醫(yī)院、中外合資醫(yī)院、集體所有制醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)和個(gè)體診所。
七、 居住在市、縣、區(qū)和易地安置的離休干部，須就近選擇 1~2家醫(yī)院就醫(yī)。
八、 離休干部赴外地 (不含出國(guó)及港、澳、臺(tái)地區(qū) ) 探親、 旅游期間患病，符合急診條件的可在當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1316700/">醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，需住院 治療的，須報(bào)管理部門備案。
九、 離休干部因病情需要，使用一次性醫(yī)用材料或人工器官, 如支架、球囊、起博器、吻合器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體等，由定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，科主任簽字，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保科同意， 報(bào)管理部門審批。屬于國(guó)產(chǎn)的，費(fèi)用全額報(bào)銷；屬于進(jìn)口或合資的,離休干部個(gè)人負(fù)擔(dān)15 % 。
十、 離休干部報(bào)銷門診醫(yī)藥費(fèi)要憑醫(yī)院發(fā)票、處方和藥品費(fèi) 用明細(xì)清單；離休干部報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)要憑醫(yī)院的發(fā)票、診斷證 明和住院明細(xì)單。凡在同一處方或明細(xì)單中含有自費(fèi)診療項(xiàng)目、 自費(fèi)藥品且不能顯示其價(jià)格的，該醫(yī)療單據(jù)不予報(bào)銷。
十一、離休干部醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行定額預(yù)發(fā)，節(jié)約歸己，超額實(shí)報(bào) 實(shí)銷的辦法。每年離休干部醫(yī)藥費(fèi)定額為4500元，定額標(biāo)準(zhǔn)需要 調(diào)整時(shí)，由市委老干部局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局商定。
十二、離休干部實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療。由市委老干部局審核醫(yī)藥費(fèi) 的定點(diǎn)醫(yī)院為市第一醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市第三醫(yī)院、海港醫(yī)院、市直機(jī)關(guān)門診部、市委老干部活動(dòng)中心醫(yī)務(wù)室、 市軍工醫(yī)院，上述醫(yī)療單位均不含所屬分院。企業(yè)及非財(cái)政撥款 事業(yè)單位離休干部定點(diǎn)醫(yī)院為：市第一醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市第三醫(yī)院、海港醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院，408醫(yī)院、281醫(yī)院、港口醫(yī)院、耀華玻璃集團(tuán)公司醫(yī)院、開發(fā)區(qū) 醫(yī)院、北戴河人民醫(yī)院、山海關(guān)人民醫(yī)院、新世紀(jì)小區(qū)門診部。除市第一醫(yī)院二分院外，上述醫(yī)院不含分院。
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