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山西城鄉(xiāng)居民大病保險方案出臺 最高支付限額40萬
2017-03-15 08:00:01
無憂保
3月22日，記者從山西保監(jiān)局獲悉，省發(fā)改委、衛(wèi)生廳、財政廳、人社廳、民政廳和保監(jiān)局六部門已聯(lián)合下發(fā)《山西省建立和完善城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案》。作為城鄉(xiāng)居民大病保險試點市，陽泉、運城今年率先在全省啟動實施；到2014年，我省城鄉(xiāng)居民大病保險將全面推開，使城鄉(xiāng)居民人人享有大病保障。
該方案明確了大病保險的保障對象為所有依法依規(guī)參加并享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的人員。在保障范圍方面，因患大病發(fā)生高額住院醫(yī)療費用的，除了經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按規(guī)定支付的費用后，剩余的需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用也將納入大病保障范疇，保險范圍將更為廣泛。
省人社廳相關(guān)負責(zé)人表示，隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，大病保險政策將最大限度地減輕群眾的醫(yī)療費用負擔。保障對象在統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，起付標準暫定為1萬元、最高支付限額為40萬元。對因“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”導(dǎo)致的返貧問題，住院醫(yī)療費由城鄉(xiāng)居民大病保險資金按規(guī)定支付后，合規(guī)的個人自付超過5萬元以上部分，再按50%的比例給予支付。
保險監(jiān)管部門相關(guān)負責(zé)人表示，2012年以來，各保險機構(gòu)開辦的城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和企事業(yè)團體補充醫(yī)療保險，已使廣大的參保群眾取得了實惠，僅2012年，覆蓋人群達677萬人，賠付與補償額達2.8億元，8.7萬人受益。
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