0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
蘭州市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算
2017-03-15 08:00:01
無(wú)憂保
城關(guān)區(qū)醫(yī)保局從注重區(qū)情民意出發(fā)，從突破重點(diǎn)難點(diǎn)入手，完善并實(shí)現(xiàn)了全區(qū)40萬(wàn)參保居民數(shù)據(jù)信息的有效整合，依托市級(jí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)率先在全市開(kāi)展并啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算做了有益的嘗試，率先實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息與市級(jí)結(jié)算系統(tǒng)的融合與對(duì)接。
城關(guān)區(qū)醫(yī)保局將本年度居民參保信息、繳費(fèi)明細(xì)、身份證號(hào)碼與“社保個(gè)人編號(hào)”有機(jī)結(jié)合起來(lái)，建立了城鎮(zhèn)居民數(shù)據(jù)庫(kù)，采取錄入“社保個(gè)人編號(hào)”的方式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算；同時(shí)，也可以通過(guò)“社保個(gè)人編號(hào)”檢索、查詢居民的參保信息和待遇享受信息。該系統(tǒng)業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)延伸到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為參?；颊咴诟鞫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供咨詢、就診、查詢、結(jié)算等提供一站式服務(wù)。從2013年1月起，凡是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的參保居民，無(wú)需再到區(qū)醫(yī)保局進(jìn)行審核，可憑“社保個(gè)人編號(hào)”在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理醫(yī)保結(jié)算。
實(shí)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，改變了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金手工結(jié)算的現(xiàn)狀，有效保障了基金征收環(huán)節(jié)的安全性和結(jié)算環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性，方便參保群眾的同時(shí)，也極大地提高了醫(yī)保管理和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的辦事效率，為全市開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算提供了可取的經(jīng)驗(yàn)。
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