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云浮市醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)分級管理考評
2017-03-15 08:00:01
無憂保
為切實維護(hù)參保人合法權(quán)益，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，3月11日-13日，我局組成考核組對市直四家醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了分級管理考評工作。
考評組通過現(xiàn)場查看、查閱資料、調(diào)查參保人等方式，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)管理、服務(wù)管理、質(zhì)量管理、目錄管理、信息系統(tǒng)管理五個方面32個項目進(jìn)行了考評。考核組將根據(jù)考核情況進(jìn)行評審打分，并結(jié)合各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理情況最終確定其級別。
此次考評結(jié)果將與預(yù)留和返還醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證金掛鉤，對被評為AA級以上的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以享受在申報醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、確定就醫(yī)定點服務(wù)資格等方面的適當(dāng)政策傾斜；對未獲得級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我局將加大督查力度，促進(jìn)整改，以形成有效的激勵機(jī)制，提高醫(yī)療保險服務(wù)水平。
此次考評活動將于3月底完成，屆時，我局將通過局門戶網(wǎng)站向社會公布考核評審結(jié)果。
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