0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保
退休人員跨地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷重點(diǎn)解決
2017-03-15 08:00:01
無憂保
昨天下午，十二屆全國人大一次會(huì)議舉行“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”記者會(huì)。在談到異地就醫(yī)報(bào)銷問題時(shí)，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任胡曉義說，目前，重點(diǎn)要解決異地安置退休人員跨地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷問題。
統(tǒng)一信息解決異地就醫(yī)報(bào)銷
在談到異地就醫(yī)報(bào)銷問題時(shí)，胡曉義說，現(xiàn)在有幾個(gè)省在推進(jìn)全省統(tǒng)一報(bào)銷，這樣就解決了在同一省內(nèi)報(bào)銷不便的問題。 “全國怎么辦？有沒有跨省轉(zhuǎn)移問題？這是最終目標(biāo)，但還有相當(dāng)長(zhǎng)的路要走。 ”
他表示，最好的醫(yī)療資源在中心城市、特大城市，但不能讓所有人都到那里看病，政策制度安排還是鼓勵(lì)小病在基層看、在本地看，有疑難雜癥、重大疾病到中心城市看。此外，如果異地安置退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷都要回到原地去報(bào)，比較復(fù)雜，需要把他們作為解決重點(diǎn)。解決這個(gè)問題，需要完善政策和措施，首先是信息統(tǒng)一，政策標(biāo)準(zhǔn)也要逐步統(tǒng)一，這還需要一個(gè)過程。
基本藥物價(jià)格明顯下降
在談到醫(yī)改舉措給基層帶來的實(shí)效時(shí)，國家發(fā)展和改革委員會(huì)副主任、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任孫志剛說，我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高。其次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提高，中央對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)投了700多億元，用于加強(qiáng)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。第三，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率明顯提高，通過分配制度改革，實(shí)施績(jī)效工資拉開收入差距，普遍提高了基層醫(yī)務(wù)人員的待遇。
他表示，最重要的是，基本藥物價(jià)格明顯下降。實(shí)行基本藥物制度之后，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物價(jià)格平均下降了30%，有的地方下降得更多。財(cái)政部副部長(zhǎng)、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任王保安補(bǔ)充說，目前，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人均標(biāo)準(zhǔn)，已由過去的15元提高到今年的30元，到2015年要達(dá)到人均40元以上。
嚴(yán)防醫(yī)保基金監(jiān)守自盜
有記者提問：我國目前已經(jīng)構(gòu)建起世界上規(guī)模最大的基礎(chǔ)養(yǎng)老醫(yī)療保障網(wǎng)，請(qǐng)問醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門如何防止欺詐、騙保行為？對(duì)此，胡曉義說，要嚴(yán)防醫(yī)保基金監(jiān)守自盜。
胡曉義說，隨著全民醫(yī)保體系的建立，醫(yī)保覆蓋人群超過13億。醫(yī)保基金的規(guī)模也不斷增長(zhǎng)，去年三項(xiàng)醫(yī)?？傊С龃蟾攀?千億元左右，今年可能要超過1萬億。人數(shù)規(guī)模擴(kuò)大了，基金規(guī)模擴(kuò)大了，風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)也在增多。風(fēng)險(xiǎn)主要來自三方面：有沒有監(jiān)守自盜？有沒有個(gè)別人套取醫(yī)?；?？有沒有少數(shù)參保人員騙取醫(yī)保基金？
對(duì)于這三方面，目前都有相應(yīng)的制度安排和監(jiān)管措施。其中，對(duì)于內(nèi)部人員的廉政監(jiān)管不斷加強(qiáng)，包括醫(yī)保、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育基金等，這由人力資源社會(huì)保障部門監(jiān)管。去年，國家審計(jì)署對(duì)全國社會(huì)保障基金進(jìn)行了一次全面審計(jì)，審計(jì)結(jié)果顯示違規(guī)資金占資金總規(guī)模的0.16%，下降幅度比較大，這說明內(nèi)部的監(jiān)管措施在發(fā)揮作用。
對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的監(jiān)管，要以支付方式的改革為抓手，推進(jìn)第三方監(jiān)管。但藥店還是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店有17多萬家，而且很多都是小藥店，要實(shí)現(xiàn)全面聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控難度較大，必須加大舉措監(jiān)管。
對(duì)于參保人、患者的監(jiān)管，現(xiàn)在已經(jīng)和公安部門等聯(lián)手打擊騙取、套取、詐騙醫(yī)?；鸬姆缸镄袨?。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
