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標(biāo)簽： 醫(yī)保
我國(guó)醫(yī)保覆蓋人口超13億 醫(yī)保支出今年將超萬(wàn)億
2017-03-15 08:00:01
無(wú)憂保
胡曉義指出，隨著我國(guó)全民醫(yī)保體系的建立，醫(yī)保覆蓋的人群越來(lái)越大，總數(shù)超過(guò)13億人。與此同時(shí)，醫(yī)保基金的規(guī)模也不斷增長(zhǎng)，去年三項(xiàng)醫(yī)保總支出約9000億元，今年可能將超過(guò)1萬(wàn)億元。
胡曉義坦言，醫(yī)?；鹨?guī)模的擴(kuò)大，風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)也會(huì)隨之增多。首先，管理這些基金的人是否有制度的監(jiān)管，有沒(méi)有出現(xiàn)挪用、貪污等情況。其次，醫(yī)?；鸬闹Ц秾?duì)象，也就是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)套取醫(yī)保基金的情況也時(shí)有發(fā)生。此外，少數(shù)參保人員和患者借助醫(yī)保提高水平、擴(kuò)大范圍、增加保障來(lái)騙取醫(yī)保基金。對(duì)于這幾方面，相關(guān)部門(mén)都有相應(yīng)的制度安排和監(jiān)管措施。
據(jù)胡曉義透露，醫(yī)保、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育基金全部由人力資源和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)管，在2008年到2009年進(jìn)行的一次專(zhuān)項(xiàng)治理中，查出違規(guī)資金占比為0.4%，而去年國(guó)家審計(jì)署對(duì)全國(guó)社會(huì)保障基金進(jìn)行的一次全面審計(jì)顯示，違規(guī)資金占資金總規(guī)模的0.16%，這說(shuō)明內(nèi)部的監(jiān)管措施在發(fā)揮作用。
參保人亂開(kāi)藥的情況可能導(dǎo)致個(gè)別地區(qū)醫(yī)?；鹑氩环蟪?，各地也紛紛出臺(tái)了治理措施。以北京為例，為了減少患者隨意開(kāi)藥的情況，醫(yī)生必須遵守“急三慢七”的原則，即急診開(kāi)三天量，慢性病開(kāi)七天量。“對(duì)于患者的監(jiān)管，我們已經(jīng)與公安機(jī)關(guān)等多部門(mén)聯(lián)手展開(kāi)行動(dòng)，打擊騙取、套取、詐騙醫(yī)?；鸬姆缸镄袨椤?rdquo;胡曉義表示。
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