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標(biāo)簽： 醫(yī)保繳費(fèi)醫(yī)保
辦退休前醫(yī)保繳費(fèi)因故中斷 可以一次性補(bǔ)齊
2017-03-15 08:00:01
無憂保
剛剛結(jié)束不久的創(chuàng)業(yè)就業(yè)博覽會，激發(fā)了不少市民想創(chuàng)業(yè)的熱情。在打聽創(chuàng)業(yè)扶持政策的同時，一些打算自己干的市民也擔(dān)心起社保問題來。“要是創(chuàng)業(yè)不成功，自己連社保都交不起了怎么辦？”“問醫(yī)保”欄目告訴您，為了緩解靈活就業(yè)人員、個體勞動者繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的負(fù)擔(dān)，現(xiàn)行政策規(guī)定，醫(yī)保因故中斷繳費(fèi)可以補(bǔ)繳，補(bǔ)繳年限算工齡；到退休時如果繳費(fèi)年限不夠，辦退休前可一次性補(bǔ)齊。
醫(yī)保中斷繳費(fèi)，補(bǔ)齊后不耽誤享受待遇
“問醫(yī)保”欄目記者了解到，我市的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保，享受的是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保待遇，在住院報銷、慢病補(bǔ)助、門診大病補(bǔ)助等方面享受一樣的待遇。靈活就業(yè)人員的醫(yī)保費(fèi)如果交滿了25年，到退休年齡可以享受退休人員的醫(yī)保待遇。
靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保，政策惠民之處主要體現(xiàn)在繳費(fèi)時限方面，政策規(guī)定，“靈活就業(yè)人員繳納職工基本醫(yī)療保險因故中斷的，可補(bǔ)繳其中斷繳費(fèi)期間全部醫(yī)療保險費(fèi)，且補(bǔ)費(fèi)年限累計計入其繳費(fèi)年限，但補(bǔ)費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。”
打個比方，您已經(jīng)參加了10年醫(yī)保，因為特殊原因醫(yī)保斷了5年沒繳費(fèi)?，F(xiàn)在您可以把所欠的5年醫(yī)保費(fèi)一次性補(bǔ)齊。然后，可以從恢復(fù)繳費(fèi)的第二個月起，享受醫(yī)保待遇。同時，醫(yī)保中斷的這5年，還可以接上以前的10年，這樣一來您的醫(yī)保繳費(fèi)年限就是15年。不過，相應(yīng)的，沒繳費(fèi)的這5年中，看病住院的費(fèi)用就不享受報銷待遇了。
退休前補(bǔ)齊醫(yī)保繳費(fèi)，不影響退休待遇
靈活就業(yè)人員到退休時醫(yī)保繳費(fèi)年限不夠的，現(xiàn)在允許參保人員在辦理退休前把沒繳夠的部分一次性補(bǔ)齊，不影響退休待遇。那么醫(yī)保繳費(fèi)滿足什么樣的條件，才可以享受退休人員醫(yī)保待遇呢？政策這樣規(guī)定，“職工基本醫(yī)療保險參保人員達(dá)到法定退休年齡時符合我市按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件，且在我市實際繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)滿5年以上（含補(bǔ)繳），并累計繳費(fèi)年限（包括視同繳費(fèi)年限和實際繳費(fèi)年限）達(dá)到25年的，可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。”
要想享受退休人員醫(yī)保待遇，需要滿足兩個條件：
一是本人所有的繳費(fèi)年限必須達(dá)到25年。
二是在本地實際繳費(fèi)至少5年。
如果到了法定退休年齡時，您的繳費(fèi)情況沒滿足上述規(guī)定的條件，可以在辦理退休前一次性補(bǔ)齊，然后就可享受退休人員醫(yī)保待遇了。
問：“一直在大連做小買賣，但是外地城鎮(zhèn)戶口，能不能在大連參加個體醫(yī)保？”
答：“個體參保的基本條件就是要有大連市城鎮(zhèn)戶籍。”
問：“靈活就業(yè)人員怎么參加保險？”
答：“靈活就業(yè)人員參保要先到街道辦理失業(yè)證，然后拿著失業(yè)證、身份證到市內(nèi)五區(qū)的社保中心和醫(yī)保中心辦理參保手續(xù)，各區(qū)市縣戶籍的須到戶口所在地的經(jīng)辦部門辦理手續(xù)。”
問：“我是個體參保人，不明白每年1月份交的24塊錢高額補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)是什么意思。”
答：“職工基本醫(yī)療保險年度累計報銷限額是25萬元，年度報銷額度超過25萬元，按職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定就不再給報銷了。如果你所繳納的24元，是用于參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險，也就是說你繳費(fèi)之后，年度報銷額度超過基本醫(yī)療保險支付限額25萬元以上的話，還可以享受大額補(bǔ)充醫(yī)療保險的報銷待遇，年度最高可報銷50萬元。”
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