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標(biāo)簽： 醫(yī)保
看牙科門診可享醫(yī)保 6類口腔病自付不到兩成
2017-03-16 08:00:02
無(wú)憂保
即日起，持有省醫(yī)保手冊(cè)的6類牙病患者，均可在長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院享受單病種門診醫(yī)保政策，最高自付比例不超過(guò)20%。該院也是湖南省此項(xiàng)醫(yī)保政策唯一試點(diǎn)單位，此前，該院曾針對(duì)持市醫(yī)保手冊(cè)市民開通該6類牙科疾病的門診醫(yī)保。
牙科疾病歷來(lái)是市民比較關(guān)注的疾病，長(zhǎng)沙市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理服務(wù)局先后于2009年、2012年在長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院對(duì)部分口腔門診單病種治療費(fèi)用實(shí)行包干結(jié)算。2012年底，湖南省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理服務(wù)局決定，于今年在長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院?jiǎn)?dòng)6個(gè)單病種治療費(fèi)用包干結(jié)算的試點(diǎn)工作。其適用對(duì)象包括兩類：湖南省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(省醫(yī)保)；長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(市醫(yī)保)。6類適應(yīng)疾病及治療術(shù)具體為：根管治療術(shù)(牙髓病、根尖周病)；牙周基礎(chǔ)治療術(shù)(牙周炎)；埋伏阻生牙拔除術(shù)(埋伏阻生牙)；窩洞充填術(shù)(齲齒、楔缺)；復(fù)雜牙拔除術(shù)(復(fù)雜牙)；死髓牙保護(hù)術(shù)(死髓牙)。
“這6類口腔門診單病種均系口腔常見病，享受門診醫(yī)保后，其手續(xù)的辦理和住院醫(yī)保手續(xù)的辦理基本相同，但前者不需要住院治療，只需按時(shí)復(fù)診。”長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)人提醒，報(bào)銷的部分是由醫(yī)院與省、市醫(yī)保局進(jìn)行結(jié)算，患者只需按比例支付自付部分，市級(jí)最高自付比例為20%，省級(jí)最高自付比例為10%。凡屬省醫(yī)保參保人員，患者需攜帶本人身份證前來(lái)就診；凡屬市醫(yī)保參保人員，患者需攜帶本人身份證及《醫(yī)保手冊(cè)》前來(lái)就診。在醫(yī)院進(jìn)行門診單病種治療期間，參保人員不再享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。
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