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標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
阜陽(yáng)啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌
2017-03-16 08:00:02
無(wú)憂保
日前，市政府辦公室印發(fā)了《阜陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌方案》。根據(jù)該《方案》，我市將在八個(gè)縣市區(qū)啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。
所謂市級(jí)統(tǒng)籌，是指在全市范圍內(nèi)執(zhí)行統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。在此基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)參保范圍統(tǒng)一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、待遇水平統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、管理服務(wù)統(tǒng)一、信息系統(tǒng)統(tǒng)一等“六統(tǒng)一”。實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，旨在進(jìn)一步統(tǒng)一和規(guī)范市、縣（市、區(qū)）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及經(jīng)辦管理，增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平和服務(wù)能力，促進(jìn)基本醫(yī)療制度穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。
在統(tǒng)籌方式上，阜南、潁上、太和、界首、臨泉五縣（市）暫實(shí)行“六統(tǒng)一”基礎(chǔ)上的市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，從2013年開(kāi)始執(zhí)行。調(diào)劑金由市財(cái)政部門(mén)納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專(zhuān)戶集中管理，分賬核算。
調(diào)劑金主要在縣（市）完成市下達(dá)的年度職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收預(yù)算后，在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行因非正常因素導(dǎo)致的基金暫時(shí)支付困難時(shí)使用。調(diào)劑金提取比例控制在縣（市）當(dāng)年實(shí)際征收職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的15%，分兩年提取完成。潁州、潁泉、潁東三區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)上劃市人社局統(tǒng)一管理，市醫(yī)保中心統(tǒng)一經(jīng)辦，實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支，從2013年4月1日起運(yùn)行。
《方案》還指出，我市將加快市“金保工程”系統(tǒng)建設(shè)，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和覆蓋全市的醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，確保今年4月1日市直三區(qū)并網(wǎng)運(yùn)行，力爭(zhēng)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)就醫(yī)購(gòu)藥即時(shí)結(jié)算。按照全省“金保工程”和醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)的統(tǒng)一部署要求，盡快實(shí)現(xiàn)省內(nèi)、外醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算目標(biāo)。
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