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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
江蘇7月1日啟動(dòng)大病保險(xiǎn) 自負(fù)部分可報(bào)銷(xiāo)50%
2017-03-16 08:00:02
無(wú)憂保
20日，記者在2013年江蘇省衛(wèi)生工作會(huì)議上了解到，江蘇省發(fā)改委、衛(wèi)生廳、江蘇保監(jiān)局等六部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，繼今年在全省內(nèi)推開(kāi)20類(lèi)重大疾病保障之后，江蘇將于今年下半年啟動(dòng)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，5500萬(wàn)城鄉(xiāng)居民的大病將可享再一次的報(bào)銷(xiāo)。
能報(bào)銷(xiāo)多少？超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的自負(fù)部分可報(bào)銷(xiāo)50%
2013年1月底前，各省轄市確定試點(diǎn)地區(qū)，并報(bào)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。6月底前，各試點(diǎn)地區(qū)通過(guò)招標(biāo)確定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。7月1日起，試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展大病保險(xiǎn)工作。從今年7月1日開(kāi)始，大病報(bào)銷(xiāo)試點(diǎn)正式啟動(dòng)。
大病保險(xiǎn)是針對(duì)基本保障后的又一次報(bào)銷(xiāo)，每個(gè)地區(qū)都有一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)由各地制定，一般來(lái)說(shuō)，起付標(biāo)準(zhǔn)以統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)?；颈Ｕ?城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)后需要自負(fù)(自己負(fù)責(zé)的)的合理醫(yī)療費(fèi)用，可以繼續(xù)報(bào)銷(xiāo)，大病報(bào)銷(xiāo)支付比例約50%。
針對(duì)的人群是哪些？城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合患者
保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保者和新農(nóng)合的參合人員， 江蘇省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生處姜侖處長(zhǎng)說(shuō)，從試點(diǎn)城市申報(bào)情況看，連云港和徐州兩市將在全市范圍內(nèi)全面實(shí)施。姜侖指出，即將試點(diǎn)的大病保險(xiǎn)將和20種重大疾病保障相銜接，江蘇城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保(合)人員約5500萬(wàn)。
大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的目錄不受醫(yī)保目錄限制，但有不予支付范圍，這個(gè)范圍將在3月份出臺(tái)。此次大病保險(xiǎn)試點(diǎn)與之前新農(nóng)合20種大病保障不沖突，在已開(kāi)展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的地區(qū)，要優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險(xiǎn)范圍，先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償，對(duì)補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分，再由大病保險(xiǎn)按照不低于50%的比例(超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn))給予補(bǔ)償；對(duì)符合救助條件的貧困居民，其救助還應(yīng)與民政部門(mén)的救助工作相銜接。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度不同的是，在開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)過(guò)程中，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)扮演了重要角色。
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