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標簽： 醫(yī)保
大病醫(yī)?；虬幢壤侄螆箐N 減輕患者負擔
2017-03-16 08:00:02
無憂保
1月26日下午三點，北京市第十四屆人民代表大會第一次會議第三場新聞發(fā)布會在北京會議中心舉行。北京市衛(wèi)生局、市醫(yī)改辦、市人保局、市民政局、門頭溝區(qū)主要負責(zé)人等就“改善和保障民生”話題與記者交流。
北京市人保局副局長、新聞發(fā)言人宋豐景在回答媒體問題時表示，從醫(yī)療保險的角度來講，保證每個參保人基本醫(yī)療保障，尤其是患大病以后負擔過重的問題，這是我們在探討的問題。我們也在不斷調(diào)整政策，出臺惠民的一些政策，減輕參保人看病費用高的問題。主要從兩個方面，一個方面制定普惠的政策，包括降低起付線，住院門診的起付線，這等于是給每一個參保人，只要到醫(yī)院看病都能享受到的待遇。提高門診，包括住院的報銷比例，在社區(qū)看病可以報到90%，通過提高比例調(diào)整起伏線來不斷讓利我們的參保人。
還有一個方面，就是通過普惠政策。同時陸續(xù)對大病、特殊病患者，針對他的負擔情況不斷出臺有關(guān)的惠民政策。比如說，在醫(yī)療保險改革之初，我們針對腫瘤的放化療、腎透析等費用大的情況，這個如果按照門診的比例報銷比例很低，患者負擔的比例很高。針對這種情況，我們就出臺了有關(guān)政策，將上述三種特殊病的門診報銷納入住院報銷，報銷起付線降低了，報銷比例大幅度提高，包括峰頂線也提高。另外在2010年在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，將肝移植等納入特殊病種的治理，取得了非常好的效果。一共是6個特殊病，我們做了簡單的統(tǒng)計，截止到2012年底，全市享受這六種特殊病報銷政策的人員一共是101850人，基本醫(yī)療保險支付的資金達到70個億，從另外一個角度。腫瘤的放化療達到8萬多人，資金支付22.7億，腎透析的人16796人，資金支付金額達到37.9億元。
他介紹說，在前期調(diào)研過程中，當前反映比較突出的問題，就是心臟肺移植抗排異比較多，每年大概有七八萬，在前期調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我們準備將今年肺移植等納入特殊病治療，按照住院有關(guān)政策進行報銷。我們做了一個測算，每年每個人可以減輕負擔大概在6萬元左右，個人實際負擔的這塊費用將降到5000元以下，這是今年我們要針對一些特殊病要出臺的一些特殊政策，目前方案正在制定過程中。
此外，他談到國務(wù)院出臺大病醫(yī)療保險政策以后，北京的方案正在制定過程中，從人力社保部門來講，人力社保居民大病醫(yī)療保險的解決，主要想法是按比例分段報銷的思路來制定方案。
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