無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)資訊:精神殘疾患者飽受病痛折磨,承載著多方壓力。在過(guò)去,海鹽縣對(duì)精神殘疾患者的醫(yī)療救助要經(jīng)過(guò)申請(qǐng)、各級(jí)審核、審批,手續(xù)復(fù)雜且等待時(shí)間長(zhǎng),受益群眾往往得不到及時(shí)救助。如今,海鹽縣簡(jiǎn)化了救助手續(xù),減少了周轉(zhuǎn)環(huán)節(jié),精神殘疾患者可以少花錢、先治病,得到來(lái)自醫(yī)療保險(xiǎn)和殘疾救助的雙重保障。
為了精神殘疾患者能享受到及時(shí)便捷的醫(yī)療和救助服務(wù),深化平安海鹽建設(shè),維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,海鹽縣積極對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療保障政策進(jìn)行整合,改進(jìn)精神殘疾患者醫(yī)療救助金結(jié)算辦法,2017年起,海鹽縣正式啟動(dòng)運(yùn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)與精神殘疾患者救助實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng),成為全市首家實(shí)現(xiàn)這一“并軌”的地區(qū)。
根據(jù)省綜治辦等11個(gè)部門《關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實(shí)施意見(jiàn)》,海鹽縣建立起醫(yī)療救助實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷與精神殘疾患者救助政策的無(wú)縫銜接,同時(shí)形成了人力社保、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)、民政、殘聯(lián)等各部門聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療保障體系。
保障主要對(duì)象為具有海鹽縣戶籍,已納入《浙江省重性精神疾病信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行社區(qū)管理;持有縣殘聯(lián)核發(fā)的第二代《中華人民共和國(guó)殘疾人證》(精神殘疾等級(jí)為一至四級(jí));并已參加本縣職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的常住人員,需要治療服用基本抗精神病藥物的精神殘疾患者。
這就意味著,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的參保人員中的精神殘疾患者,在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上可再享受醫(yī)療救助?!熬駳埣踩丝祻?fù)醫(yī)療保障是基本醫(yī)療保障體系的組成部分,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療與精神殘疾醫(yī)療救助實(shí)時(shí)結(jié)報(bào),使精神殘疾醫(yī)療救助由傳統(tǒng)的救助模式走向現(xiàn)代救助模式,既方便快捷又科學(xué)規(guī)范?!笨h人力社保局社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
記者了解到,精神殘疾醫(yī)療救助結(jié)報(bào)依托基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),在醫(yī)保運(yùn)行軟件上增加救助模塊,內(nèi)容包括:救助對(duì)象的身份確定及分類、救助標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定、救助金額計(jì)算和統(tǒng)計(jì)匯總功能?;踞t(yī)療保險(xiǎn)與精神殘疾醫(yī)療救助“并軌”后,精神殘疾患者持社會(huì)保障卡就醫(yī)結(jié)算時(shí),醫(yī)保信息系統(tǒng)可同時(shí)結(jié)算出醫(yī)保報(bào)銷金額、精神殘疾救助金額和自費(fèi)費(fèi)用。
那么,結(jié)算流程和報(bào)銷比例是什么?據(jù)悉,先按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷,符合救助范圍內(nèi)的自負(fù)金額再進(jìn)行醫(yī)療救助。其中,門診重度精神病患者的自負(fù)金額救助20%,海鹽縣精神定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(海鹽縣康寧醫(yī)院)住院自負(fù)金額救助70%,全年最高救助金額2萬(wàn)元,大大減輕了精神殘疾患者的生活醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
為了實(shí)現(xiàn)高效化辦理,為精神殘疾患者提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療保障服務(wù),海鹽縣在前期反復(fù)測(cè)試、確保醫(yī)保信息系統(tǒng)安全的基礎(chǔ)上,正式運(yùn)行實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng),不僅保障精神殘疾患者及時(shí)得到救治救助,而且有效防止與減少病情復(fù)發(fā)和肇事肇禍,維護(hù)了社會(huì)的和諧穩(wěn)定。據(jù)悉,此項(xiàng)政策預(yù)計(jì)將惠及全縣2516名精神殘疾人。
在看完我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)和精神殘疾醫(yī)療救助“一站式”結(jié)報(bào)的介紹后大家是否對(duì)社保的了解又有了不同認(rèn)識(shí)呢?還沒(méi)有繳納五險(xiǎn)一金?沒(méi)關(guān)系,很簡(jiǎn)單,找無(wú)憂??∽鳛槟愕恼粕仙绫9芗?,無(wú)憂?,F(xiàn)已覆蓋全國(guó)80城!關(guān)注微信公眾號(hào)“無(wú)憂?!?,3分鐘搞定你的社保繳納問(wèn)題?,F(xiàn)在我們正在招城市代理,社保服務(wù)費(fèi)每單最高享受60%永久返傭3000億藍(lán)海市場(chǎng)等待你挖掘。加入QQ群:248069515,客服熱線:400-111-8900。