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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療辦理
重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)辦理退費(fèi)情況說(shuō)明
2017-03-19 08:00:02
無(wú)憂保
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)多繳了，可申請(qǐng)辦理退費(fèi)。今日，重慶市人力社保局傳出消息，我市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的單位或人員，以及參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，因享受醫(yī)保繳費(fèi)優(yōu)惠或政府補(bǔ)助、死亡、重復(fù)繳費(fèi)等情形，造成參保單位或個(gè)人多繳保險(xiǎn)費(fèi)的，可申請(qǐng)辦理退費(fèi)。
以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保 四種情況可退費(fèi)
根據(jù)市人力社保局、市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)布的通知，針對(duì)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保兩類險(xiǎn)種，符合條件的參保單位或人員，可申請(qǐng)辦理醫(yī)保退費(fèi)。
職工醫(yī)保方面，退費(fèi)分四種情況。個(gè)人參保人員一次性躉繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，經(jīng)審核符合
享受醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率優(yōu)惠和財(cái)政補(bǔ)助，若參保人員已按規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳費(fèi)，可申請(qǐng)退還應(yīng)享受的優(yōu)惠和補(bǔ)助。
若未按規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳費(fèi)，應(yīng)根據(jù)區(qū)縣在市級(jí)統(tǒng)籌前的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定退費(fèi)金額，并提出退費(fèi)申請(qǐng)。經(jīng)本區(qū)縣人力社保局、財(cái)政局審核后，報(bào)市社保局復(fù)核。經(jīng)市人力社保局和市財(cái)政局批準(zhǔn)后，方可退費(fèi)。
個(gè)人參保人員按年度正常繳費(fèi)后，經(jīng)審核符合享受醫(yī)保優(yōu)惠政策，但又轉(zhuǎn)為單位參保職工或死亡的，可按其享受醫(yī)保優(yōu)惠政策計(jì)算的金額退還。
個(gè)人參保人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，已由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保并繳費(fèi)，同時(shí)以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保形成重復(fù)的繳費(fèi)，本人可在次年，申請(qǐng)退還重復(fù)期間個(gè)人參保繳納的費(fèi)用（應(yīng)扣除其重復(fù)期間已劃入個(gè)人賬戶的資金）。
國(guó)有企業(yè)大齡下崗職工在達(dá)到法定退休年齡前，按規(guī)定以個(gè)人身份參保，并按年繳納醫(yī)保費(fèi)后，若本身達(dá)到法定退休年齡后，改為按另套規(guī)定，繳納余命醫(yī)療費(fèi)后參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，導(dǎo)致同一時(shí)間段內(nèi)重復(fù)繳費(fèi)的，本人可申請(qǐng)退還退休當(dāng)月到本年末，重復(fù)繳費(fèi)期間個(gè)人參保繳納的費(fèi)用（應(yīng)扣除其重復(fù)期間已劃入個(gè)人賬戶的資金）。
按年繳費(fèi)當(dāng)年1月31日前不幸死亡可全額退費(fèi)
若職工醫(yī)保個(gè)人參保人員已經(jīng)死亡，如何退費(fèi)？市人力社保局表示，一次性按二檔標(biāo)準(zhǔn)躉繳的個(gè)人參保人員，在按規(guī)定享受了對(duì)應(yīng)醫(yī)保待遇（含劃個(gè)人賬戶）后死亡的，可按其死亡當(dāng)月個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)，及一次性躉繳的剩余年限（計(jì)算到月），一次性退還個(gè)人賬戶剩余年限應(yīng)劃資金，但納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費(fèi)的部分不退。
個(gè)人參保人員按二檔標(biāo)準(zhǔn)按年繳費(fèi)，并按規(guī)定享受了對(duì)應(yīng)醫(yī)保待遇（含劃個(gè)人賬戶）后死亡的，可一次性退還個(gè)人賬戶當(dāng)年剩余月份應(yīng)劃資金。同樣，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費(fèi)的部分不退。
個(gè)人參保人員在當(dāng)年內(nèi)，完清次年1月1日起的一次性躉繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，于次年1月31日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人，申請(qǐng)全額退次年1月1日以后對(duì)應(yīng)的參保費(fèi)用。
至于按年繳費(fèi)的個(gè)人參保人員在當(dāng)年1月31日前死亡的，其繳納的年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，可由其法定繼承人或指定受益人申請(qǐng)全額退費(fèi)。
年中轉(zhuǎn)為單位參保 可退還重復(fù)期間個(gè)人參保費(fèi)
對(duì)于職工醫(yī)保個(gè)人參保與單位參保重復(fù)繳費(fèi)、退休后多繳費(fèi)的退費(fèi)，分三種情況處理。
市人力社保局表示，若個(gè)人參保人員按年繳納醫(yī)保費(fèi)后，年中轉(zhuǎn)為隨我市單位參保形成重復(fù)的繳費(fèi)，其本人可在次年，申請(qǐng)退還重復(fù)期間個(gè)人參保繳納的費(fèi)用（應(yīng)扣除其重復(fù)期間已劃入個(gè)人賬戶的資金）。
若個(gè)人參保人員辦理完退休手續(xù)后仍繼續(xù)繳費(fèi)，經(jīng)審核滿足醫(yī)保繳費(fèi)年限的，退休后超過(guò)醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)年限，多繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（不含大額醫(yī)保費(fèi)），可申請(qǐng)退還。其個(gè)人賬戶，則按退休且滿足醫(yī)保繳費(fèi)年限后的劃入標(biāo)準(zhǔn)和多繳費(fèi)月數(shù)等進(jìn)行清算，多計(jì)入額應(yīng)在退費(fèi)時(shí)抵扣。
若參保職工因參保單位辦理退休手續(xù)滯后，其應(yīng)退休時(shí)已滿足醫(yī)保繳費(fèi)年限，應(yīng)退休之月后多繳納的保險(xiǎn)費(fèi)扣除按規(guī)定計(jì)入職工醫(yī)保個(gè)人賬戶額的余額退還單位，個(gè)人賬戶計(jì)入額按退休標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行清算（對(duì)多計(jì)入額應(yīng)抵扣），期間形成的醫(yī)療待遇差額，應(yīng)由參保單位負(fù)責(zé)支付。因人力社保部門審核審批造成的滯后，期間形成的醫(yī)療待遇差額，應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц?。
參加居民醫(yī)保 符合條件者每人可退280元
居民醫(yī)保方面，市人力社保局解釋稱，參保人員全額繳納醫(yī)保費(fèi)用后，經(jīng)審核符合享受財(cái)政補(bǔ)助的，應(yīng)退還其多繳納的財(cái)政補(bǔ)助額。今年3月1日至6月30日期間，參保人員全額繳納居民醫(yī)保費(fèi)的，按280元/人的標(biāo)準(zhǔn)退還。
參保人員（含大學(xué)生）已按規(guī)定繳納居民醫(yī)保費(fèi)后，獲得享受有關(guān)部門批準(zhǔn)享受參保資助資格的，應(yīng)退其應(yīng)享受的資助額。
同時(shí)，參保人員完清次年繳費(fèi)后，且在次年1月1日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人，申請(qǐng)退還個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)。
退費(fèi)要寫申請(qǐng) 重復(fù)繳費(fèi)六種情況退不了
值得注意的是，若發(fā)生六種情況，參保單位或人員發(fā)生的重復(fù)繳費(fèi)將不予退還。具體來(lái)看，參保人員同時(shí)在兩個(gè)以上參保單位繳納醫(yī)保費(fèi)形成的重復(fù)繳費(fèi)，其單位繳納的醫(yī)保費(fèi)不予退還，其個(gè)人賬戶合并。
參保人員在同一時(shí)期參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的，其重復(fù)的繳費(fèi)不予退還。
全市上年度社平工資公布前，由單位為其辦理完醫(yī)保停保或關(guān)系轉(zhuǎn)移的人員，在社平工資公布后，其職工醫(yī)保繳費(fèi)和個(gè)人賬戶不再清算和退費(fèi)。
個(gè)人參保人員或居民醫(yī)保參保人員自愿選擇按一、二檔繳費(fèi)后，不得以退?；蜣D(zhuǎn)檔名義，要求退還已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。
個(gè)體參保人員按一檔標(biāo)準(zhǔn)按年繳費(fèi)，并在保險(xiǎn)生效期間死亡的，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費(fèi)的部分不予退還。
此外，市級(jí)統(tǒng)籌前，參保人員在市內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)間發(fā)生的重復(fù)繳費(fèi)不予退還，其個(gè)人賬戶按規(guī)定合并。
市人力社保局提醒，符合退費(fèi)條件的參保單位或個(gè)人，在辦理退費(fèi)時(shí)，應(yīng)向現(xiàn)參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退費(fèi)申請(qǐng)，填寫申請(qǐng)表，說(shuō)明申請(qǐng)退費(fèi)原因，并提供證明材料。
隨后，受理地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，并送多繳費(fèi)發(fā)生地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。符合條件者，將按月報(bào)送當(dāng)?shù)厝肆ι绫＞趾拓?cái)政局審批。
經(jīng)人力社保局和財(cái)政局審批同意的退費(fèi)，應(yīng)于當(dāng)月內(nèi)，通過(guò)具有金融功能的社?？ɑ蛑付ㄣy行賬戶，支付給申請(qǐng)單位或個(gè)人。
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