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重新補繳或續(xù)繳醫(yī)保費 過了等待期才能報銷
2017-03-21 08:00:02
無憂保
“我老伴兒最近查出癌癥要做手術(shù)，以前每年都給她交居民醫(yī)療保險，就今年忘了。前兩天我去補交醫(yī)保費，但是到醫(yī)院我老伴兒的卡還是不能報銷，十幾萬元的醫(yī)療費全部自己掏。”市民梁大爺想不通這個事兒，保險費都交了怎么卡還不好用呢？
記者告訴您，這是因為醫(yī)療保險出現(xiàn)中斷后，重新補繳或續(xù)繳醫(yī)保費，要在等待期之后才能享受待遇，而不是交了錢馬上就能享受待遇。居民醫(yī)保一年一繳費，繳費期為每年的9～12月，等待期為3個月，職工醫(yī)保一月一繳費，等待期為1個月。
因企業(yè)欠費導致醫(yī)?？?/a>不能用，由企業(yè)承擔責任
醫(yī)療保險一旦中斷，補費后過了等待期才能使用醫(yī)?？?/a>，個人賬戶里的錢可以使用
記者了解到，很多市民都像梁大爺一樣，認為交了醫(yī)保費就應立即享受待遇，其實不然。按相關(guān)規(guī)定，參保人只有連續(xù)按時按規(guī)定繳納醫(yī)保費，才能隨時享受待遇。醫(yī)療保險一旦中斷，重新繳費要在等待期后才生效。
凡參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人，比如在職職工、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工，如果醫(yī)?？?/a>出現(xiàn)欠費，補費后需要等待1個月醫(yī)?？?/a>才能正常使用。不過，醫(yī)?？▊€人賬戶里的錢依然可以正常使用。
如果是企業(yè)因欠費等原因造成職工不能享受醫(yī)保待遇，則由企業(yè)承擔責任。
未成年人一出生就該參保，老年人2007年就該參保
新生兒在出生3個月內(nèi)參保，只有在政策執(zhí)行當年就參加醫(yī)保的老年人才沒有等待期
記者發(fā)現(xiàn)，很多自己繳費的參保人，總是在要用卡時才發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)保欠費。結(jié)果，一方面參保人在醫(yī)院里正花錢如流水，另一方面補完費的醫(yī)?？▍s要等1～3個月才能用，無論如何著急上火都無濟于事。因此，記者提醒參保人，千萬不要等到生病了才想起去交醫(yī)保費，這樣就晚了。
記者了解到，我市市民從一出生就應該參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。按照政策規(guī)定，新生兒在出生3個月內(nèi)參保，什么時候參保什么時候享受待遇。長大后年年參保直到參加工作有了職工醫(yī)保，在此期間醫(yī)保若沒中斷，即可隨時享受醫(yī)保。若有中斷，重新繳費后需等待3個月才能生效。
比如大連戶籍孩子上小學前從未參加醫(yī)保，上小學后才跟著學校一起參保，需要等待3個月才能享受醫(yī)保待遇；大連戶籍孩子考上大連的大學，若之前醫(yī)保中斷，在大學參保后也要等待3個月才能享受待遇。只有學籍剛轉(zhuǎn)入大連的學生，在轉(zhuǎn)入當年參保，才沒有等待期。
另外，記者還了解到，在2007年以后參加城鎮(zhèn)老年居民醫(yī)保的老年人，首次參保都要等待3個月才能享受待遇。因為我市城鎮(zhèn)老年居民醫(yī)保的政策是從2007年開始執(zhí)行，只有在政策執(zhí)行當年就參加醫(yī)保的老年人才沒有等待期。
繳費期內(nèi)續(xù)繳醫(yī)保費，等待期從次年1月算起
居民在非繳費期補繳保險費，等待期從繳費的次月算起，等待3個月
同時，記者告訴您，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險等待期的算法與參保人補費的時間有關(guān)。比如，參保人在醫(yī)保繳費期，即9～12月續(xù)繳保險費，等待期為次年1月～3月，從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費，等待期從繳費的次月算起，等待3個月。
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