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濟寧城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險辦事指南
2017-03-21 08:00:02
無憂保
濟寧城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險辦事指南
城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險應(yīng)按照下列規(guī)定辦理申報登記手續(xù)：
（一）中職學(xué)校學(xué)生和中小學(xué)學(xué)生，由學(xué)校、托幼機構(gòu)持其學(xué)籍及其復(fù)印件統(tǒng)一到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理申報登記手續(xù)，并繳納醫(yī)療保險費；
（二）其它城鎮(zhèn)居民須持戶口簿、身份證及其復(fù)印件、近期免冠彩色1寸2張照片，屬重度殘疾人員或城市最低生活保障對象的，還須持其他有關(guān)證明材料，到戶籍所在地街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府勞動保障服務(wù)機構(gòu)辦理申報登記手續(xù)，并繳納醫(yī)療保險費；
（三）街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府勞動保障服務(wù)機構(gòu)應(yīng)自收到申報材料和醫(yī)療保險費的當(dāng)月移交社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)；
（四）社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對符合基本醫(yī)療保險條件的城鎮(zhèn)居民，統(tǒng)一制發(fā)《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》。
《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》由參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民個人保管。
街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府勞動保障服務(wù)機構(gòu)應(yīng)做好醫(yī)療保險政策宣傳、醫(yī)療保險費收繳、參保登記、變更、信息確認等工作。
醫(yī)療保險費每人每年按以下標準籌集：
（一）中職學(xué)校學(xué)生、中小學(xué)學(xué)生及少年兒童按照每人每年90元的標準籌集。其中，個人繳納30元，財政補助60元。屬城市最低生活保障對象或重度殘疾人員的，個人繳納10元，財政補助80元；
（二）老年居民按照每人每年270元的標準籌集。其中，個人繳納90元，財政補助180元；屬重度殘疾人員或城市最低生活保障對象的，個人繳納10元，財政補助260元；
（三）其他城鎮(zhèn)居民按照每人每年270元的標準籌集。其中，個人繳納210元，財政補助60元；屬重度殘疾人員或城市最低生活保障對象的，個人繳納10元，財政補助260元。
市級財政對醫(yī)療保險基金籌集標準縣級（濟寧高新區(qū)）財政應(yīng)補助部分，按照下列標準予以補助：
（一）對鄒城市、曲阜市、兗州市、濟寧高新區(qū)給予10%補助；
（二）對任城區(qū)、微山縣給予20%補助；
（三）對泗水縣、金鄉(xiāng)縣、嘉祥縣、魚臺縣、汶上縣、梁山縣給予40%補助；
（四）對市中區(qū)給予80%補助。
省級財政對醫(yī)療保險基金籌集標準市、縣級（濟寧高新區(qū)）財政應(yīng)補助部分，按照省規(guī)定予以補助；其余資金由市、縣級（濟寧高新區(qū)）財政承擔(dān)，納入本級財政預(yù)算。
市、縣級（濟寧高新區(qū)）財政補助資金應(yīng)于每年３月底前直接劃撥到醫(yī)療保險基金賬戶。
有條件的用人單位可以對本單位職工城鎮(zhèn)居民家屬繳納醫(yī)療保險費給予補貼。
醫(yī)療保險費由以下單位負責(zé)收繳：
（一）在校學(xué)生、托幼機構(gòu)的全日制學(xué)生，由所在學(xué)校、托幼機構(gòu)負責(zé)代收代繳；
（二）老年居民、重度殘疾人員和其他城鎮(zhèn)居民，由其戶籍所在地街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府勞動保障服務(wù)機構(gòu)負責(zé)代收代繳。
參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民每年繳納一次醫(yī)療保險費，繳費時間為每年的1月1日至3月31日。
每年1月1日至12月31日為1個基本醫(yī)療保險年度。
參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民中斷繳納醫(yī)療保險費1個醫(yī)療年度以上（包括1個醫(yī)療年度）的，視為停保。
城鎮(zhèn)居民重新參加基本醫(yī)療保險的，停保期間發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付，并自重新參加基本醫(yī)療保險之日起6個月后享受基本醫(yī)療保險待遇。
鼓勵早參保、連續(xù)繳納醫(yī)療保險費。繳納醫(yī)療保險費年限與醫(yī)療待遇相結(jié)合，對早參保、連續(xù)繳納醫(yī)療保險費的城鎮(zhèn)居民在門診和住院醫(yī)療費用支付方面給予優(yōu)惠。
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