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南京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇有哪些?
2017-03-21 08:00:02
無憂保


南京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇有哪些?
(1)普通門診。
(2)門診大病。“居民”包括惡性腫瘤放化療(僅指放化療,一般為6個(gè)月)、重癥尿毒癥的血液透析(含腹膜透析)治療和腎移植手術(shù)后的抗排異治療三種門診大病。“學(xué)生兒童”還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,共六種門診大病。
患有門診大病的參保居民,需攜帶本市三級定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院出具的診斷證明和醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章、主任醫(yī)師簽字同意的《門診大病審批表》,到區(qū)社會保險(xiǎn)管理服務(wù)中心辦理門診大病準(zhǔn)入手續(xù)。
(3)住院。
(4)意外傷害。“學(xué)生兒童”因意外傷害發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,按照住院基金支付比例支付,憑相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)到街道勞動(dòng)保障所辦理零星報(bào)銷。
(5)住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。
(6)生育。符合生育規(guī)定的參保居民,應(yīng)憑“南京市民卡”、結(jié)婚證、社區(qū)居民委員會出具的符合計(jì)劃生育的相關(guān)證明,先到戶籍地所在的街道勞動(dòng)保障所辦理生育登記手續(xù)。就診時(shí)須出示“南京市民卡”,發(fā)生的產(chǎn)前檢查和分娩費(fèi)用直接與醫(yī)院結(jié)算。
(7)基金最高支付限額與個(gè)人繳費(fèi)年限掛鉤。

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