0571-22931819
標(biāo)簽： 補繳
醫(yī)保中斷了怎么補繳？期間住院能報銷嗎？
2017-03-21 08:00:02
無憂保
近日，市民趙女士向本報反映：前幾年在單位一直正常繳納醫(yī)保，但最近跳槽換了個單位，現(xiàn)在新單位剛簽訂勞動合同，醫(yī)保中斷了一段時間沒續(xù)上，偏偏這期間生病住院了，想問一下這種情況住院能報銷嗎？如果現(xiàn)在報不了，能在續(xù)上醫(yī)保以后再報嗎？
調(diào)查反饋:市勞動和社會保障局相關(guān)人員回復(fù)：按照青勞社[2006]48號文件《關(guān)于新參保及補保人員享受基本醫(yī)療保險待遇有關(guān)問題的通知》規(guī)定，趙女士此種情況，得看醫(yī)保中斷了多長時間，如果是三個月之內(nèi)，可以個人投保，補繳所欠費用，地點在市內(nèi)四區(qū)規(guī)定的定點交通銀行；如果因個人原因中斷時間超過三個月以上，則不能享受正常醫(yī)保，之后如果再次參加醫(yī)保，則視為新參保，需要交滿半年，在第七個月享受醫(yī)保待遇。
對于參保人員享受的醫(yī)療待遇情況，工作人員解釋：參保人初次參加基本醫(yī)療保險的，自繳費次月起，按參保時間分段享受基本醫(yī)療保險待遇。參保繳費半年以內(nèi)的，只享受基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇，不享受基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌金待遇；繳費滿半年不滿一年的，社會統(tǒng)籌金支付額度不超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額的25%；繳費滿一年不滿兩年的，統(tǒng)籌金支付額度不超過最高支付限額的50%；繳費滿兩年不滿三年的，統(tǒng)籌金支付額度不超過最高支付限額的75%。繳費滿三年的，不再受上述分段支付待遇的限制。多次醫(yī)療費發(fā)生時間跨上述繳費時間段的，按照一個醫(yī)療年度內(nèi)最后一次結(jié)算的終止時間所在的繳費時間段計算支付待遇。因用人單位原因造成個別參保人欠費超過3個月的，可按規(guī)定補繳，但欠繳期間應(yīng)由醫(yī)保統(tǒng)籌金支付的費用，由用人單位負(fù)擔(dān)。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
