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云南省醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)如何即時(shí)結(jié)算？
2017-03-21 08:00:02
無憂保
12月17日訊：跨省異地就醫(yī)是醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在云南省以外的省、直轄市、自治區(qū)（以下簡(jiǎn)稱跨?。┚歪t(yī)的行為。云南省醫(yī)保跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)指南如下：
什么是醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算？
答：跨省異地參保人員在住院就醫(yī)時(shí)，只需支付按照參保地政策規(guī)定由個(gè)人支付的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)支付的費(fèi)用由就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，稱為基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
參保人員在西南地區(qū)、泛珠區(qū)域跨省異地持卡（證）結(jié)算需具備什么條件？
答：跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算是通過云南省異地就醫(yī)省級(jí)結(jié)算平臺(tái)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)的。因此西南地區(qū)以及泛珠區(qū)域部分省市跨省異地就醫(yī)持卡（證）聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的條件，一是要按照參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)；二是要持有參保地人力資源和社會(huì)保障部門發(fā)放的加載金融功能的社會(huì)保障卡或二代居民身份證；
哪些人員可以辦理西南地區(qū)、泛珠區(qū)域跨省異地就醫(yī)登記備案？
答：（一）退休后在西南地區(qū)、泛珠區(qū)域安置的參保人員；（二）在職長(zhǎng)期駐西南地區(qū)、泛珠區(qū)域工作的參保人員；（三）符合轉(zhuǎn)西南地區(qū)、泛珠區(qū)域異地住院條件的參保人員；（四）其他符合辦理到西南地區(qū)、泛珠區(qū)域異地就醫(yī)的參保人員，由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)現(xiàn)行政策視參保人員具體情況確定。
跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案如何辦理？
答：因參保地醫(yī)療條件有限，參保人員需轉(zhuǎn)到其他?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）治療，應(yīng)當(dāng)按照參保地醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)進(jìn)行異地就醫(yī)備案。辦理了跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參保人員只能在登記備案轉(zhuǎn)入醫(yī)療住院治療。
出差、探親、休假期間在異地突發(fā)急癥搶救住院的怎樣辦理登記備案？
答：參保人出差、探親、休假期間在云南省以外的其他?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）因急診搶救入院的，可在辦理出院結(jié)算前，以電話、傳真、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)等方式向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，同時(shí)提交就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、入院診斷、門診搶救病歷等資料，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意并登記備案后，即可進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
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