0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保
職工醫(yī)保如何報銷遭遇意外傷害后醫(yī)療費(fèi)用？
2017-03-21 08:00:02
無憂保
11月24日訊：武先生致電本報“民生熱線”。他說：“我參加了職工基本醫(yī)療保險，想了解遭遇意外傷害后醫(yī)療費(fèi)用如何報銷。”
據(jù)市人社局的工作人員介紹，意外傷害是指突發(fā)、外來、非本人意愿造成人身傷害的客觀事件。職工基本醫(yī)療保險參保人員，因意外傷害而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可通過意外傷害險報銷醫(yī)療費(fèi)用，年最高報銷額度為40萬元。
參保人員如果發(fā)生意外傷害事故，應(yīng)在意外傷害發(fā)生5日（死亡的48小時）內(nèi)向市社保大廈意外傷害險服務(wù)中心報案，經(jīng)核實(shí)符合意外傷害險條件的，出院時采取即時結(jié)算方式，由意外傷害險報銷醫(yī)療費(fèi)用，參保人員只負(fù)擔(dān)個人部分。參保人員（或法定受益人）報案、申請意外傷害報銷時，應(yīng)提供參保人員職工基本醫(yī)療保險診療手冊或社?？?/a>，作為意外傷害險待遇報銷憑證。申報主體和材料符合規(guī)定的，意外傷害險服務(wù)中心將及時受理。不符合相關(guān)規(guī)定的，將書面告知。
“未經(jīng)審核通過或應(yīng)由第三者責(zé)任人員負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，不納入意外傷害險費(fèi)用中報銷。參保人員發(fā)生意外傷害，自事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)未提出申請的，視為自動放棄本次意外傷害報銷要求。職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均為意外傷害險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這意味著，參保人員遭遇意外傷害后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)才能享受報銷。”該工作人員提醒。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
