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2015年新農(nóng)合大病保險保障范圍
2017-03-21 08:00:02
無憂保
，新農(nóng)合大病保險是在新農(nóng)合基本醫(yī)療報銷基礎上，對參合患者符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用再給予二次報銷補償，那么，2015年新農(nóng)合大病保險能報銷多少呢？金投保險網(wǎng)小編介紹，2015年新農(nóng)合大病保險保障范圍如下：
一、全省統(tǒng)一提高籌資標準和統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額
（一）統(tǒng)一提高籌資標準。2015年，我省新農(nóng)合人均籌資標準提高到450元/人，其中各級財政對新農(nóng)合的補助標準提高到360元/人，農(nóng)民個人繳費標準提高到90元/人。
重度殘疾人、低保對象、五保戶、優(yōu)撫對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人，以及市縣人民政府確定的特殊對象，其個人繳費部分財政全額補助，非重度殘疾人個人繳費部分財政補助50%，所需資金從市、縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中列支。
（二）2015年統(tǒng)一提高統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額為15萬元。
二、參合對象范圍
原則上屬農(nóng)業(yè)戶籍的農(nóng)村居民，均以戶為單位參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，重點為農(nóng)業(yè)戶籍的在校中小學生和少年兒童。外出務工、失地農(nóng)民（農(nóng)轉非）、回農(nóng)村居住的大學畢業(yè)生、復員退伍軍人等農(nóng)村常住人員和縣級人民政府規(guī)定的其他人員，可以自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但不得重復參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，一旦發(fā)現(xiàn)重復參合（保），將視情況予以取消醫(yī)保待遇。
2015年居民大病保險的補償政策有什么變化？
2014年是我省全面開展城鄉(xiāng)居民大病保險制度的第一年，考慮到原新農(nóng)合實行的20類重大疾病醫(yī)療保險的政策過渡，采取了按病種費用補償與按額度補償相結合的辦法，對20類病種醫(yī)療費用單獨給予補償，對其他疾病患者按額度給予補償。從長遠來看，大病保險按醫(yī)療費用額度補償更加公平合理。因此，按照13號文件的規(guī)定，從2015年起，我省居民大病保險取消按病種補償政策，原規(guī)定的20類重大疾病不再單獨給予補償，全部按醫(yī)療費用額度給予補償。居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險給予補償。居民大病保險的醫(yī)療年度為1月1日至12月31日。
國家六部委文件和13號文件規(guī)定，大病保險以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標，合理確定大病保險補償政策。起付標準可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入為判定標準。根據(jù)我省城鄉(xiāng)居民人均可支配收入狀況，《實施方案》規(guī)定，2015年，全省居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償；20萬元以上（含20萬元）以上的部分給予65%補償。一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。與2014年相比，起付標準提高了2000元，最高支付限額提高了10萬元，補償比例增加20萬元以上一檔并提高5個百分點，體現(xiàn)政策進一步向重大疾病患者傾斜。
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