0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
患重癥慢性病醫(yī)保如何報銷？
2017-03-21 08:00:02
無憂保
11月13日訊：參保人員陶先生問：患重癥慢性病怎樣享受醫(yī)保待遇？
市社保局相關(guān)負責(zé)人答：重癥慢性病是指因患重癥病需長期治療和藥物支持，其符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金支付的病種。
參保居民在門診治療可由統(tǒng)籌基金支付的重癥慢性病有：慢性腎功能衰竭，器官移植，惡性腫瘤，慢性糖尿病并發(fā)癥，腦血管意外后遺癥，肝硬化，結(jié)核病，血友病，支架植入術(shù)后，精神分裂，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，阻塞性肺氣腫，心衰。
參保職工在門診治療可由統(tǒng)籌基金支付的重癥慢性病有：慢性腎功能衰竭，器官移植，惡性腫瘤，慢性糖尿病并發(fā)癥，腦血管意外后遺癥，阻塞性肺氣腫，再生障礙性貧血，肝硬化，心衰，結(jié)核病，精神病，紅斑狼瘡，股骨頭壞死，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，重癥肌無力，帕金森綜合癥，血友病，體內(nèi)支架植入術(shù)后。
其中，慢性腎功能衰竭、器官移植、惡性腫瘤、支架植入術(shù)后4個病種可隨時到開封市民之家4樓市社會醫(yī)療保險中心窗口進行審批。
患有上述重癥慢性病的參保人員應(yīng)填寫“基本醫(yī)療保險重癥慢性病鑒定申請表”并附近6個月內(nèi)本病種的檢查、診斷資料、門診病歷、住院病歷等相關(guān)材料，由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科負責(zé)匯總申報，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)組織鑒定。
經(jīng)批準(zhǔn)在門診治療的重癥慢性病發(fā)生的醫(yī)療費用，不設(shè)起付線，居民由統(tǒng)籌基金報銷60%，職工報銷65%。
重癥慢性病患者在定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費用符合規(guī)定的由定點醫(yī)院記賬，個人負擔(dān)部分現(xiàn)金支付。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
