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補充醫(yī)療保險怎么報銷
2017-03-22 08:00:02
無憂保
，補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的補充形式。參加了本市基本醫(yī)療保險的企業(yè)可以為本單位職工和退休人員（外商投資企業(yè)限于中方職工）建立補充醫(yī)療保險，那么，補充醫(yī)療保險怎么報銷？金投保險網(wǎng)小編表示，補充醫(yī)療保險報銷流程和所需材料如下：
補充醫(yī)療保險賠付辦法：
（一）參保人員在市內定點醫(yī)院因病住院發(fā)生的醫(yī)療費用，原則上由定點醫(yī)院直接結算。應由參保人員個人負擔的費用，在出院時由個人與定點醫(yī)院結算付清；應由基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險賠付的費用，由定點醫(yī)院（與參保人員結算后）按月向醫(yī)療保險機構結算。
（二）參保人員在市外定點醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用由個人全額墊付，出院時憑出院證、有效發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單，到醫(yī)療保險機構申請審核支付基本醫(yī)療保險報銷額和補充醫(yī)療保險賠付額。
在市外定點醫(yī)院就醫(yī)時，應按本市基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理備案申報手續(xù)。
補充醫(yī)療保險報銷所需材料：
(1)共性材料：填寫完整的理賠申請書;保險單復印件;被保險人身份證復印件(二代身份證需復印正反兩面);被保險人的銀行卡復印件。
(2)門診：除共性材料外，還需提供：診斷證明書原件，證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素，并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章，若在多個醫(yī)院就診，各醫(yī)院均需提供診斷證明書;門診收據(jù)原件/檢查報告;費用明細;全部門診病歷;與確認保險事故的性質相關的材料，如責任認定書、駕駛證、行駛證等。
(3)住院治療：除共性材料外，還需提供：診斷證明書原件，證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素，并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章，若在多個醫(yī)院就診，各醫(yī)院均需提供診斷證明書;住院收據(jù)原件;費用明細匯總表;全部住院病歷(入/出院通知書，病案首頁，醫(yī)囑單，體溫測量記錄等);若為意外原因導致住院，則需同時提供意外事故相關證明，如交通事故
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