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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)生孩子能報(bào)銷多少
2017-03-22 08:00:02
無憂保
，目前，很多城市都將新農(nóng)合和居民醫(yī)保合并實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，那么，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)生孩子能報(bào)銷多少？金投保險(xiǎn)網(wǎng)小編介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生孩子能報(bào)銷的比例如下：
為進(jìn)一步統(tǒng)籌我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，市人力資源社會(huì)保障局近期下發(fā)通知，自2015年1月1日起統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)。
按期正常繳費(fèi)，并且申請(qǐng)病種病情較重，兩年內(nèi)住院兩次以上或者單次住院治療5天以上的參保居民，可以攜帶本人近兩年與申請(qǐng)病種有關(guān)的住院病歷（含住院期間相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單，需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷復(fù)印專用章）、與申請(qǐng)病種有關(guān)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣級(jí)以上公立專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、《日照市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病醫(yī)療證申請(qǐng)表》一份；申請(qǐng)人近期1寸彩色免冠相片一張、身份證復(fù)印件1份等材料到參保所屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人力資源社會(huì)保障所提出委托申請(qǐng)，也可到參保所屬地區(qū)縣人力資源社會(huì)保障部門直接申請(qǐng)；市直參保學(xué)校學(xué)生向市人力資源社會(huì)保障部門直接提出申請(qǐng)。符合辦理?xiàng)l件的居民門診特病人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)居民特殊疾病門診費(fèi)用，報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至年度最高支付限額部分，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%（基本藥物90%）；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%（基本藥物80%）；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至15萬元部分報(bào)銷55%，15萬元至年度最高支付限額部分報(bào)銷70%;門診特殊疾病與住院合并計(jì)算統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。參保居民患特殊疾病住院治療時(shí)，住院期間該門診特殊疾病醫(yī)療待遇資格暫停。
目前我市居民門診特病病種范圍分惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、重性精神病人藥物維持治療、白血病化療、再生障礙性貧血、血友病、糖尿病患者胰島素治療、腦癱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者）、強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核病等12個(gè)即時(shí)申報(bào)病種和高血壓病3期（有心、腦、腎、血管并發(fā)癥之一者）1種集中申報(bào)病種（申請(qǐng)時(shí)間每年4月、10月）。
持有原新農(nóng)合門診特殊疾特病醫(yī)療證人員，符合日政發(fā)〔2014〕4號(hào)文規(guī)定居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病病種的，需到參保所屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人力資源社會(huì)保障所申請(qǐng)換發(fā)《居民門診特病醫(yī)療證》；自2015年1月1日起新農(nóng)合門診特殊疾特病醫(yī)療證件停止使用。
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