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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療
青島2015年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納政策
2017-03-22 08:00:02
無憂保
青島2015年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納政策
一、我市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋哪些人員？
答：具體包括以下人員：
（一）具有本市中等以下學(xué)校學(xué)籍的全日制學(xué)生、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童，以及其他具有本市戶籍未滿18周歲的少年兒童（以下稱少年兒童）。其中非本市戶籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童參加居民醫(yī)保的，需其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿1年以上。
（二）駐青高校以及高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生（以下稱大學(xué)生）；
（三）其他具有本市戶籍且不屬于職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的成年居民（以下稱成年居民）。
二、非本市戶籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童，參保時(shí)有何要求？
答：非本市戶籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童參加居民醫(yī)保的，需其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿1年以上。在《辦法》實(shí)施前已經(jīng)參保的非本市戶籍學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童，2015年可繼續(xù)參保繳費(fèi)，從2016年起按上述規(guī)定執(zhí)行。
三、2015年學(xué)生兒童的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答：2015年學(xué)生兒童的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：少年兒童每人110元；大學(xué)生每人80元。
四、2015年成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答：成年居民分兩個(gè)繳費(fèi)檔次：一檔每人350元，二檔每人110元，由成年居民以戶為單位，按年度選擇同一繳費(fèi)檔次。其中，原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成年居民按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)（以下稱市內(nèi)三區(qū)）的成年居民全部按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
五、成年居民的繳費(fèi)檔次是否可以變更？
答：成年居民以戶為單位，按年度選擇同一繳費(fèi)檔次，當(dāng)年度一經(jīng)繳費(fèi)，不得變更繳費(fèi)檔次。
六、2015年財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？
答：2015年財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：一檔繳費(fèi)成年居民，每人補(bǔ)貼560元；二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生，每人補(bǔ)貼440元。
七、享受本市最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分，財(cái)政如何給予補(bǔ)貼？
答：享受本市最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政給予全額補(bǔ)貼，其中成年居民按照一檔標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
八、低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分，財(cái)政如何給予補(bǔ)貼？
答：低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政補(bǔ)貼50%。
九、特殊人群繳費(fèi)是如何規(guī)定的？
答：市內(nèi)三區(qū)特殊人群（第七、第八問涉及的五類人群）應(yīng)按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)，再持收費(fèi)票據(jù)或參保繳費(fèi)證明到相關(guān)職能部門辦理報(bào)銷手續(xù)，其他區(qū)（市）可根據(jù)實(shí)際情況自行制定特殊人群繳費(fèi)辦法。
十、居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期是如何規(guī)定的？
答：居民個(gè)人繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度收繳,每年9月1日至12月20日為下一年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期。
十一、居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)代收機(jī)構(gòu)是如何規(guī)定的？
答：各類學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)學(xué)生兒童的參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)、費(fèi)用代收等工作。其他居民以戶為單位，由其戶籍所在地的街道辦事處（鎮(zhèn)政府）、街道人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱街保中心）和村（居）民委員會(huì)負(fù)責(zé)參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)、費(fèi)用代收等工作。其中，市內(nèi)三區(qū)居民可通過街保中心就近辦理參保繳費(fèi)。
十二、符合參保條件的居民初次登記時(shí)需攜帶什么材料？
答：符合參保條件初次登記的居民，應(yīng)攜帶本人身份證、戶口簿或戶籍證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件，同時(shí)填寫《青島市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》。
十三、嬰兒應(yīng)當(dāng)在出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)？
答：嬰兒在出生6個(gè)月內(nèi)參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的，自出生之日起享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過上述時(shí)間規(guī)定的，可以在年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)。
十四、其他新符合參保條件的居民，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)辦理居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)？
答：其他新符合參保條件的居民，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)月內(nèi)繳納居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過上述時(shí)間規(guī)定的，可以在年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)。
十五、新符合參保條件的居民，當(dāng)年度不繳費(fèi)，該年度算不算中斷？
答：新符合參保條件的居民，當(dāng)年度不繳費(fèi)的，該年度不作為中斷年度計(jì)算，也不享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
十六、參保居民什么情況下應(yīng)當(dāng)辦理補(bǔ)繳？
答：符合參保條件未及時(shí)參保繳費(fèi)或者中斷參保繳費(fèi)的居民，可以在年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保。參保時(shí)，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳自2015年1月1日起應(yīng)由個(gè)人繳納的居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并自繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，補(bǔ)繳期間不享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
十七、參保居民補(bǔ)繳時(shí)需攜帶什么材料？
答：補(bǔ)繳時(shí)需攜帶本人身份證、戶口簿或戶籍證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件，同時(shí)填寫《青島市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳花名冊(cè)（學(xué)生類）》或《青島市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳申請(qǐng)表》。
十八、參保居民什么情況下可以辦理退費(fèi)？
答：參保居民在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)，在2015年1月1日之前，因出國(guó)定居、死亡或戶口遷出本市等特殊情況，可自愿申請(qǐng)將已繳納的2015年度居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)，退費(fèi)后不再享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。進(jìn)入待遇享受期后，居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退費(fèi)。
十九、參保居民退費(fèi)時(shí)需攜帶什么材料？
答：退費(fèi)時(shí)應(yīng)攜帶本人身份證、戶口簿或戶籍證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件，同時(shí)填寫《青島市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)表》。
二十、參保居民可以跨區(qū)繳費(fèi)嗎？
答：參保居民應(yīng)到戶籍所在地的街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）、街道人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱街保中心）和村（居）民委員會(huì)辦理參保繳費(fèi)。其中，市內(nèi)三區(qū)居民可通過街保中心就近辦理參保繳費(fèi)。
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