標(biāo)簽: 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理政策解讀(2016年9月)
2017-03-22 08:00:02
無(wú)憂保


,一、參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),應(yīng)提供什么證件享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?
答:本人珠海社會(huì)保障卡(以下統(tǒng)稱(chēng)社???/a>)。
二、參保人就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)到哪些機(jī)構(gòu)?是否需要辦理手續(xù)?
答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理,參保人應(yīng)按規(guī)定到本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥。
(一)參保人可到本市任一定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,無(wú)需辦理簽約選定手續(xù)。
(二)參保人需住院治療,可到本市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),無(wú)需辦理簽約選定手續(xù)。
(三)參保人普通門(mén)診就醫(yī),應(yīng)選定1家本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱(chēng)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu))。
(四)享受門(mén)診特定病種(以下統(tǒng)稱(chēng)門(mén)診病種)待遇的參保人門(mén)診病種就醫(yī),應(yīng)選定1-3家市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中至少1家為本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))。
(五)已認(rèn)定高血壓、糖尿病(以下統(tǒng)稱(chēng)“兩病”)門(mén)診病種的參保人,可自愿與其門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)所屬三師團(tuán)隊(duì)簽訂“兩病”管理服務(wù)協(xié)議,在該門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī);簽定服務(wù)協(xié)議后,不再按門(mén)診病種方式管理。
三、參保人憑什么資料辦理門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或門(mén)診病種費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)簽約?在哪辦理?
答:憑本人社??ㄞk理,辦理地點(diǎn):
(一)門(mén)診統(tǒng)籌:在選定門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理。
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