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標簽： 醫(yī)保
大病醫(yī)保是什么？大病醫(yī)保保障哪些人？
2017-03-23 08:00:02
無憂保
5月26日訊：“救護車一響，一頭豬白養(yǎng)”“一場大病消滅一個中產(chǎn)階級”——大病是不少家庭“致貧”“返貧”的直接原因。國務院辦公廳近日下發(fā)《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》，這一在基本醫(yī)療保障制度上的拓展和延伸，能否發(fā)揮“雙保險”的作用，進一步減輕居民就醫(yī)負擔，讓大病就醫(yī)更“有底氣”？專家給予了分析和解答。
大病保險是什么？保障誰？
當個人自付部分超過一定額度，可能導致家庭災難性醫(yī)療支出，這個病就是大病。
將一個家庭的總收入減去家庭必需的食品等生活支出作為分母，這個家庭一個年度內(nèi)累計的醫(yī)療支出作為分子，其比值如果大于或等于40%，也就意味著這個家庭發(fā)生了災難性的醫(yī)療支出。
河北省承德市年僅2歲的寶寶(化名)，因患先天性心臟病到北京住院治療，花去醫(yī)療費用11.5萬余元。出院結(jié)算發(fā)現(xiàn)，由于她參加了2015年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，醫(yī)保基本基金報銷了5.25萬元，大病保險又報銷了1.78萬元。
從寶寶的例子可以看到，大病保險是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用在基本醫(yī)療保險制度上給予進一步保障。
“國際上有一個通用概念——家庭災難性醫(yī)療支出。就是將一個家庭的總收入減去家庭必需的食品等生活支出作為分母，這個家庭一個年度內(nèi)累計的醫(yī)療支出作為分子，其比值如果大于或等于40%，也就意味著這個家庭發(fā)生了災難性的醫(yī)療支出。”國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年介紹，原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的，包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。這次意見明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標準。當個人自付部分超過一定額度，可能導致家庭災難性醫(yī)療支出，“這個病就是大病”。
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