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標簽： 醫(yī)保
天津落戶農(nóng)民如何參加醫(yī)保 醫(yī)保如何關系轉(zhuǎn)移接續(xù)？
2017-03-23 08:00:02
無憂保
：近日，一些在津落戶的外省市農(nóng)村居民來電，咨詢?nèi)绾螀⒓俞t(yī)療保險和關系如何轉(zhuǎn)移？
答：根據(jù)人社部等四部委《關于做好進城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》（人社部發(fā)〔2015〕80號）和本市有關規(guī)定，在用人單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動關系的進城落戶農(nóng)民，應按照本市職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，隨所在單位參加職工醫(yī)保。以非全日制、臨時性工作等靈活形式就業(yè)的進城落戶農(nóng)民，可以靈活就業(yè)人員身份按照本市職工醫(yī)保有關規(guī)定參加職工醫(yī)保；具有本市戶籍的人員，也可以選擇按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關規(guī)定參加居民醫(yī)保。
進城落戶農(nóng)民在用人單位參加職工醫(yī)保并跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關系，轉(zhuǎn)移接續(xù)前后參保繳費中斷不超過三個月，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用，按照本市基本醫(yī)療保險有關規(guī)定補繳補支付。以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保并跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關系，轉(zhuǎn)移接續(xù)前后參保繳費中斷不超過三個月，且足額補繳中斷期間醫(yī)療保險費的，自參保繳費之月起發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用，按照本市基本醫(yī)療保險有關規(guī)定補繳補支付。
進城落戶農(nóng)民已參加本市居民醫(yī)保，實現(xiàn)就業(yè)后參加職工醫(yī)保并享受職工醫(yī)保待遇期間，不再享受當年度居民醫(yī)保待遇；中斷或中止參加職工醫(yī)保，以及靈活就業(yè)人員因連續(xù)繳費未滿六個月不具備職工醫(yī)保報銷條件的，可繼續(xù)按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。期間發(fā)生的醫(yī)療費用已按居民醫(yī)保規(guī)定報銷的，職工醫(yī)保補繳后不再予以調(diào)整支付或補支付。進城落戶農(nóng)民在一個結算年度內(nèi)發(fā)生的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保支付，個人臺賬分別記錄，起付標準、最高支付限額分別計算。進城落戶農(nóng)民跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入其在原就業(yè)地參加職工基本醫(yī)療保險的繳費年限，按照本市流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)相關規(guī)定，作為本市職工醫(yī)保視同繳費年限累計計算。進城落戶農(nóng)民跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關系，其醫(yī)療保險個人賬戶余額原則上通過經(jīng)辦機構進行劃轉(zhuǎn)。因故無法劃轉(zhuǎn)的，可根據(jù)個人申請與其一次性結清。
社會保險經(jīng)辦機構應按照《通知》要求和《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程（試行）》（人社險中心函〔2010〕58號），及時受理進城落戶農(nóng)民跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)療保險關系申請，并做好與相關統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的溝通聯(lián)系，確保進城落戶農(nóng)民基本醫(yī)療保險關系順暢銜接。
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