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標(biāo)簽： 醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保
萊蕪門診醫(yī)保怎么報(bào)銷？門診醫(yī)保報(bào)銷多少錢？
2017-03-23 08:00:02
無(wú)憂保
5月23日訊：醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診如何就醫(yī)？
參保人員憑醫(yī)保卡、社?？?/a>可在萊蕪市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行選擇就醫(yī)，也可到市直醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)門診、零售藥店刷卡取藥。刷卡的醫(yī)療費(fèi)從個(gè)人帳戶中支付，帳戶不足部分現(xiàn)金支付。
哪些疾病可以申請(qǐng)辦理《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病醫(yī)療證》？
糖尿病，冠心病，肺心病，高血壓Ⅱ期以上，類風(fēng)濕病，慢性病毒性肝炎，腦出血，腦梗塞恢復(fù)期，惡性腫瘤、白血病門診放化療，尿毒癥門診透析，器官移植門診抗排異治療，再生障礙性貧血，股骨頭缺血性壞死，重度銀屑病，白癜風(fēng)（面積占10%以上），系統(tǒng)性紅斑狼瘡，風(fēng)心病，真性紅細(xì)胞增多癥，骨髓異常增生癥，帕金森氏病，腦垂體瘤，進(jìn)行性延髓麻痹，重癥肌無(wú)力，柯興氏綜合癥，原發(fā)性血小板減少性紫癜，甲亢，結(jié)核病。
如何申請(qǐng)辦理《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病醫(yī)療證》？
凡患有以上病種的參保人員，應(yīng)到定點(diǎn)綜合醫(yī)院確診后，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、住院病歷復(fù)印件和平常檢查材料等資料交所在單位負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)人員后，由單位持有關(guān)材料到市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處領(lǐng)取《特殊病種門診治療審批表》，此表由確診醫(yī)院填寫，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和單位蓋章，于每年11月份報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處。經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處門診特殊慢性疾病專家鑒定小組審核同意后，符合條件的發(fā)給《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病醫(yī)療證》，并由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)考慮本人意向確定一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般在一年內(nèi)不得變更。
特殊疾病職工如何就醫(yī)？
辦理《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病醫(yī)療證》的參保職工，必須持《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病醫(yī)療證》到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。如因病缺藥需轉(zhuǎn)院治療，須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，單位出具證明，經(jīng)市醫(yī)保處批準(zhǔn)后，方可到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或治療。未經(jīng)批準(zhǔn)自行到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)夠藥或治療的費(fèi)用一律自負(fù)。
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