0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
北京市兒童醫(yī)院院長：實(shí)現(xiàn)醫(yī)保允許“腳踏兩只船”？
2017-03-23 08:00:02
無憂保
4月6日訊：作為“全面二孩”的重要配套政策，完善兒童醫(yī)療服務(wù)體系迫在眉睫。
3月22日，中央深改組會(huì)議提出要加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，防治結(jié)合，切實(shí)緩解兒童醫(yī)療服務(wù)資源短缺問題。
早在年初，國家衛(wèi)計(jì)委就將“提升婦幼健康能力”作為2016年的工作重點(diǎn)。此后，在修改“十三五”規(guī)劃草案時(shí)，特別將“全科醫(yī)生培養(yǎng)使用計(jì)劃”修改為“全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生培養(yǎng)使用計(jì)劃”。
中國兒童醫(yī)療體系按內(nèi)容可分為計(jì)劃免疫、預(yù)防查體、診療三部分。按機(jī)構(gòu)又分為兒童醫(yī)院、二、三級(jí)醫(yī)院兒科及婦幼保健院。
北京兒童醫(yī)院是國內(nèi)目前規(guī)模最大的綜合性兒科醫(yī)院，作為北京僅有的兩家兒童醫(yī)院之一，其與首都兒科研究所共同承擔(dān)了北京一半的兒科病患，接收的病人數(shù)與包括市屬、部屬在內(nèi)的北京所有醫(yī)院兒科相當(dāng)。
倪鑫身兼北京兒童醫(yī)院院長、北京兒童醫(yī)院集團(tuán)理事長兩職，是2012年北京新醫(yī)改后首批公選的公立醫(yī)院院長之一。在任3年多，倪鑫組建了遍布全國、擁有19個(gè)省級(jí)兒童醫(yī)院成員的北京兒童醫(yī)院集團(tuán)。在國家政策部署之前，率先探索兒童醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)的分級(jí)診療制度。
在倪鑫看來，完善兒科醫(yī)療體系與公立醫(yī)院改革的本質(zhì)是一致的，即實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，按需理性配置資源；扶持社會(huì)資本辦醫(yī)，實(shí)現(xiàn)公立、非公立“兩條腿走路”；調(diào)整公立醫(yī)院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保可持續(xù)發(fā)展。
分級(jí)診療緩解兒科醫(yī)生短缺
《21世紀(jì)》：目前中國兒科醫(yī)生缺口有多大？北京兒童醫(yī)院呢？
倪鑫：多少兒科醫(yī)生合適，沒有明確標(biāo)準(zhǔn)。我們一直參照美國標(biāo)準(zhǔn)，但也不知道這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是否合理。目前中國1000個(gè)孩子有0.53個(gè)兒科醫(yī)生，這0.53里不僅包括診療，還包括計(jì)劃免疫、預(yù)防保健。如果這1000個(gè)孩子都不得病，0.53都多。
北京兒童醫(yī)院2011年門診量是240萬，2014年增加到了337萬，但兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量沒變。說明醫(yī)院和醫(yī)護(hù)都有潛能，這樣就更不容易制定標(biāo)準(zhǔn)了。
我們理想的工作時(shí)間是8小時(shí)，為每個(gè)病人詳細(xì)解釋20分鐘，按8小時(shí)計(jì)算，一天診治20個(gè)病人最合適。但現(xiàn)在醫(yī)生處于超負(fù)荷工作，從早上7點(diǎn)看到晚上11點(diǎn)。去年兒童醫(yī)院有320萬門診量，假設(shè)所有醫(yī)生都在出門診，平均一天要看80個(gè)病人，而按我們出門診的狀態(tài)，一天40個(gè)病人剛好。以此為標(biāo)準(zhǔn)，北京兒童醫(yī)院的醫(yī)生至少得翻一倍。
《21世紀(jì)》：是否可以理解為，要解決現(xiàn)階段兒科醫(yī)生短缺的問題，在人才培養(yǎng)上多多益善？
倪鑫：對(duì)。但問題是現(xiàn)在公立醫(yī)院是財(cái)政差額撥款，兒科醫(yī)生多了，政府負(fù)擔(dān)就重了，所以多多益善也不對(duì)。
關(guān)鍵問題是病怎么看。如果預(yù)防做好了，可能千名兒童0.6名醫(yī)生就足夠了；如果預(yù)防做不好，0.6就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。所以預(yù)防重于治療。
1
2
3
下一頁
末頁
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
