0571-22931819
陜西省醫(yī)保政策：陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算方案（試行）-醫(yī)療保險政策
2017-04-08 08:00:02
無憂保
陜西省醫(yī)保政策：陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算方案（試行）
昨天（1月10日），記者從省衛(wèi)計委獲悉，我省出臺《陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算方案（試行）》，本方案自今年1月1日起施行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院封頂線全省統(tǒng)一按每人每年13萬元執(zhí)行。
A四類人可省內(nèi)異地就醫(yī)報銷
人員
異地就醫(yī)是指參保人在統(tǒng)籌區(qū)域外發(fā)生的醫(yī)療行為，分省內(nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)，不含境外醫(yī)療。下列參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員，納入省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。
?。ㄒ唬┊惖剞D(zhuǎn)診。參保人因統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療條件限制和疾病診療需要，轉(zhuǎn)往省內(nèi)異地協(xié)議醫(yī)院住院治療。
?。ǘ┊惖丶痹\。參保人離開統(tǒng)籌地，因患急癥在省內(nèi)異地協(xié)議醫(yī)院的急診留觀（≤72小時）或住院治療。
?。ㄈ┊惖匕仓?。參保人員在外地打工或隨父母子女異地長期居?。ㄒ韵潞喎Q異地安置人員），在居住地協(xié)議醫(yī)院住院和門診特殊慢性病治療。
?。ㄋ模┐髮W生異地治療。參加居民城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的大、中專院校學生，因病在異地協(xié)議醫(yī)院住院治療，以及因病休學期間的門診特殊慢性病治療。異地就醫(yī)結(jié)算范圍為異地住院醫(yī)療費用。適時擴展到門診特殊慢性病醫(yī)療費用。
B異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診要帶這些手續(xù)
手續(xù)
建立規(guī)范有序的異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度。對于確需轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者，統(tǒng)籌地轉(zhuǎn)出醫(yī)院規(guī)范做好轉(zhuǎn)診申請登記，并告知患者外出就醫(yī)攜帶轉(zhuǎn)診證明、身份證、健康卡（或合療證、醫(yī)保卡）方可享受省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)報服務(wù)。統(tǒng)籌地經(jīng)辦機構(gòu)在網(wǎng)上審核后，將轉(zhuǎn)診患者相關(guān)信息傳輸至省級信息平臺，省級平臺通過轉(zhuǎn)入地市級信息平臺及時將轉(zhuǎn)診信息推送至省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)通過上述途徑將上傳的住院登記信息返回省級平臺，由省級平臺推送至統(tǒng)籌地信息平臺。
C異地就醫(yī)推行備案制
規(guī)定
“異地轉(zhuǎn)診”參保人員，須持本人居民健康卡（或合療證、醫(yī)?？?/a>）及身份證，到當?shù)赜修D(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)辦理《陜西省城鄉(xiāng)居民省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診單》?！爱惖匕仓谩本歪t(yī)參保人員，須持本人居民健康卡及身份證，到參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)填寫《陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)登記備案表》，辦理有關(guān)登記備案手續(xù)。如需變更、終止的，原則上登記半年后方可向參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理。在辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)時，須選擇省衛(wèi)生計生委公布的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)。參保人員因急診、急救等原因在省內(nèi)發(fā)生的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用，由就診的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)憑急診、急救等相關(guān)資料，從網(wǎng)上辦理備案手續(xù)，即時結(jié)算醫(yī)療費用。
[1] [2] [3] 下一頁
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
