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【鄭州城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策】鄭州2017年城鄉(xiāng)醫(yī)保門診規(guī)定病種調(diào)整新政策-醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2017-04-08 08:00:02
無憂保
【鄭州城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策】鄭州2017年城鄉(xiāng)醫(yī)保門診規(guī)定病種調(diào)整新政策
新年伊始，我市城鄉(xiāng)醫(yī)保又有惠民政策！市人力資源和社會(huì)保障局近日出臺(tái)《鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種門診治療管理辦法（試行）》，自今年1月1日起，惡性腫瘤、器官移植等27類需要長(zhǎng)期治療的慢性病納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種，符合條件的參保患者每人每月門診治療可報(bào)銷100元~3600元不等。
27類病種列入門診
為切實(shí)減輕全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，結(jié)合實(shí)際情況，我市確定27類需長(zhǎng)期或終身在門診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾?。ɑ蛑委燀?xiàng)目）納入鄭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病（門診規(guī)定病種）管理范圍。
新政不影響原病種待遇
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，與原鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種相比，門診規(guī)定病種總數(shù)由原來的31種減少到26種，同時(shí)，新增造血干細(xì)胞移植納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種范圍。因此最終共有27類病種納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍。雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種總數(shù)減少，但實(shí)際并不會(huì)影響到原有參?；颊叩尼t(yī)保待遇享受。
今年起納入河南省重特大疾病保障范圍的十種門診病種不再同時(shí)納入門診規(guī)定病種范圍。因此，我市享受原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保慢性腎功能不全（失代償期）、血友病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病門診規(guī)定病種待遇的患者，改為享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重特大疾病門診病種待遇。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種慢性腎功能不全（失代償期）改為城鄉(xiāng)居民重特大疾病門診病種終末期腎病。
參保者每人享一項(xiàng)病種待遇
為保障參保患者切身利益，新政明確規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立前，已經(jīng)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)鑒定通過并享受門診規(guī)定病種（或門診慢性病病種）待遇的患者，無須重新申請(qǐng)和鑒定。原病種在本辦法規(guī)定門診規(guī)定病種范圍內(nèi)的，按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受待遇，不在本辦法規(guī)定的門診規(guī)定病種范圍內(nèi)的，仍按原有待遇標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行，本辦法實(shí)施后不再進(jìn)行新增的申請(qǐng)和鑒定。
按照規(guī)定，參保人員每人只能享受一個(gè)門診規(guī)定病種待遇。
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