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揚州城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌最新消息：揚州2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“并軌”-醫(yī)療保險政策
2017-04-08 08:00:02
無憂保
揚州城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌最新消息：揚州2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“并軌”
省政府日前出臺了關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見，從2018年起實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度將“并軌”，實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理“六個統(tǒng)一”，統(tǒng)一后由人力資源和社會保障部門承擔(dān)行政管理職能。城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一將涉及我市450多萬參保人員。
據(jù)了解，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險分為三大類：城鎮(zhèn)企業(yè)職工參加職工醫(yī)療保險，沒有工作的城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，農(nóng)村居民參加新農(nóng)合。其中，城鎮(zhèn)企業(yè)職工醫(yī)療保險由個人和企業(yè)共同繳費，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。人社部門負責(zé)居民醫(yī)保，衛(wèi)生部門負責(zé)新農(nóng)合。
按照此次出臺的實施意見，城鄉(xiāng)醫(yī)?！安④墶睂⑸婕拔沂?50多萬參保人員。目前，我市職工醫(yī)保參加人員120余萬人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在50萬人左右，面廣量大的是新農(nóng)合參保人員，大概在280萬人左右。2018年完成制度整合后，看病報銷將不分城里和鄉(xiāng)下，均可公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益。
根據(jù)實施意見，制度整合不傷害參保人員利益，不降低現(xiàn)有醫(yī)保報銷水平。在此基礎(chǔ)上，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額，政策范圍內(nèi)基金平均支付比例在75%左右。當(dāng)前，新農(nóng)合的基本藥品目錄范圍較窄，城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合，將給參保人員特別是新農(nóng)合參保人員帶來實惠。
實施意見提出，整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。從2018年起實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。
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