2017年鄭州醫(yī)保新政策:新生兒出生年免費享醫(yī)保-醫(yī)療保險政策
2017-04-08 08:00:02
無憂保


2017年鄭州醫(yī)保新政策:新生兒出生年免費享醫(yī)保
農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)無業(yè)居民都可參保;低收入家庭60歲以上、未成年人的個人繳費由政府給予補(bǔ)助;新生嬰兒可參?!?,鄭州市政府出臺《關(guān)于印發(fā)鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法(試行)的通知》,2017年1月1日起實施。
【醫(yī)保政策】
農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)無業(yè)居民都可參保
哪些人員可以參保?據(jù)相關(guān)人員介紹,具有鄭州市戶籍,不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)無業(yè)居民、大中專學(xué)生、沒有醫(yī)療保險的職工等可以選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
醫(yī)保資金來源方式是什么?據(jù)悉,實行個人繳費和財政補(bǔ)助相結(jié)合的方式。個人繳費標(biāo)準(zhǔn)和財政補(bǔ)助每年由鄭州市人力資源和社會保障部門、財政部門根據(jù)相關(guān)政策確定。城鄉(xiāng)醫(yī)保實行年度繳費,每年繳費一次,時間為7月1日至12月20日。
據(jù)新政策規(guī)定,最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人以及符合規(guī)定的優(yōu)撫對象等所需個人繳費部分由政府給予補(bǔ)助。
【參保等級】
門診:支付限額限當(dāng)年使用
城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌按鄭州市人均個人繳費額50%左右的標(biāo)準(zhǔn)建立,門診統(tǒng)籌基金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬辛兄В钢Р糠謴某青l(xiāng)居民醫(yī)?;鹬兄Ц?。
參保居民在城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,門診統(tǒng)籌基金不予支付,門診醫(yī)療費由個人全額負(fù)擔(dān)。
城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金支付比例按定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別分為:市級(或二類)45%,縣級(或一類)55%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站、所)、村衛(wèi)生室65%;年度內(nèi)符合規(guī)定的門診費用統(tǒng)籌基金最高支付限額150元,不設(shè)起付線;參保居民門診統(tǒng)籌支付限額限當(dāng)年使用,下年度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累計;享受門診規(guī)定病種醫(yī)療待遇的參保居民,可同時享受門診統(tǒng)籌待遇。
住院:報銷比例按類別劃分
參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用由個人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的費用,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸷蛥⒈>用駛€人按比例承擔(dān)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹱≡横t(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別劃分為:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例:300~1000元75%;1000元以上85%。
一類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)600元,報銷比例:600~3000元65%;3000元以上75%。
二類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)1000元,報銷比例:1000~5000元60%;5000元以上70%。
三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)1500元,報銷比例:1500~8000元55%;8000元以上65%。
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