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2017年安徽省醫(yī)保制度：安徽省關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見-醫(yī)療保險政策
2017-04-08 08:00:02
無憂保
2017年安徽省醫(yī)保制度：安徽省關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見
安徽省政府日前發(fā)布“關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見”，明確2017年底前基本建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農村合作醫(yī)療將“并軌”。
關鍵詞：籌資方式
個人繳費和政府補助相結合
實施意見規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，進城務工人員和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行個人繳費和政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助、個人繳費標準和籌資政策周期，財政補助標準按照國家和省有關規(guī)定執(zhí)行；個人繳費標準按照基金收支平衡和國家要求確定，并實行動態(tài)調整。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平，籌資周期自2017年1月1日起按自然年度執(zhí)行。
同時，完善籌資動態(tài)調整機制，逐步建立與經濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應的穩(wěn)定籌資機制，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。
關鍵詞：報銷比例
住院報銷比例保持75%左右
結合當前的城鄉(xiāng)醫(yī)保實際情況，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將統(tǒng)一保障范圍和支付標準，在確保整合后居民基本醫(yī)療保險總體待遇不降低的前提下，合理確定門診和住院起付標準、最高支付限額和支付比例。政策范圍內住院費用支付比例達到并保持在75%左右。
按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關規(guī)定，我省還將調整制定統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄，做到種類基本齊全、結構總體合理。并完善醫(yī)保目錄管理辦法，實行動態(tài)調整。
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