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醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將出臺(tái) 藥品價(jià)格將繼續(xù)下降-醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2017-04-09 08:00:02
無(wú)憂保
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將出臺(tái) 藥品價(jià)格將繼續(xù)下降
記者近日了解到，醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則正在醞釀中，或?qū)⒃诮衲?2月底同新版醫(yī)保藥品目錄一起出臺(tái)。據(jù)了解，不同于過(guò)往的按比例報(bào)銷方式，未來(lái)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更有動(dòng)力主動(dòng)壓低藥品價(jià)格，這一政策一方面可以逐步緩解醫(yī)?；鸬闹Ц秹毫?，另一方面也將對(duì)多數(shù)藥品價(jià)格構(gòu)成巨大影響。
醫(yī)保目錄+醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將出臺(tái)
“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”是指三大基本醫(yī)保的參保人員在使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品時(shí)，醫(yī)?；鹬Ц端幤焚M(fèi)用的基準(zhǔn)。醫(yī)?；鸶鶕?jù)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付規(guī)定向基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店（合稱“定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”）支付藥品費(fèi)用。
近日，安徽省衛(wèi)計(jì)委重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的醫(yī)保支付參考價(jià)。12月8日，安徽省衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)局等機(jī)構(gòu)聯(lián)合下發(fā)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整實(shí)施辦法的通知》（以下簡(jiǎn)稱通知），擬對(duì)《2015年安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品限價(jià)（醫(yī)保支付參考價(jià)）目錄》（以下簡(jiǎn)稱目錄）內(nèi)的藥品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整。
根據(jù)通知要求，質(zhì)量層次倒掛品種要調(diào)平。按通知要求，“醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整后，通用名、劑型、規(guī)格、包裝材質(zhì)，不同質(zhì)量類型的藥品，出現(xiàn)價(jià)格倒掛的一律作調(diào)平處理”，這意味著較低質(zhì)量層次的藥品價(jià)格不得高于較高質(zhì)量層次的藥品價(jià)格。
業(yè)內(nèi)人士分析，安徽此規(guī)則若全國(guó)推開(kāi)，可以推測(cè)未來(lái)省平臺(tái)很有可能不再開(kāi)始招標(biāo)，現(xiàn)有的招標(biāo)價(jià)格可能會(huì)成為省平臺(tái)沿用的“門(mén)檻價(jià)”。同時(shí)，醫(yī)保支付價(jià)將成為各省藥品控費(fèi)的主要手段，這一手段會(huì)在2017年全面開(kāi)花，通過(guò)采購(gòu)金額的總額限制來(lái)使企業(yè)服從醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)情況的可能會(huì)越來(lái)越多。
事實(shí)上，在國(guó)家層面，“醫(yī)保目錄+醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”聯(lián)袂出臺(tái)的可能性也非常大。中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德近日表示，“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將與醫(yī)保目錄一起出臺(tái)，人社部等部委制定規(guī)則，省級(jí)政府制定具體政策，統(tǒng)籌地區(qū)制定支付方法?！? 人社部新聞發(fā)言人李忠曾表示：“在國(guó)際上，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有很多比較成熟的經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)一些地區(qū)也先行進(jìn)行了這方面探索。人社部在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，已經(jīng)起草了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定的實(shí)行規(guī)則，并在一定范圍內(nèi)征求了意見(jiàn)。”
同類價(jià)格比較或?qū)⒈灰? 一份人力資源和社會(huì)保障部辦公廳、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則的指導(dǎo)意見(jiàn)（ 征求意見(jiàn)稿） 》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）近日在業(yè)內(nèi)傳播。如果說(shuō)此前的醫(yī)保支付注重支付方式的調(diào)整，比如說(shuō)總額預(yù)付，那么此次調(diào)整則更注重支付制度的改革，比如說(shuō)支付原則、范圍等。
按照這一版本的《意見(jiàn)》內(nèi)容，已通過(guò)一致性評(píng)價(jià)或者質(zhì)量差異較小的藥品，原則上按通用名制定支付標(biāo)準(zhǔn)。同一通用名稱（相同劑型、規(guī)格）的藥品，按最小劑量單位制定該通用名稱藥品統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)，逐步通過(guò)選取代表藥品并計(jì)算差價(jià)比價(jià)的方式，確定同一通用名稱下不同劑型、規(guī)格的藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)規(guī)則可參照藥品差比價(jià)規(guī)則執(zhí)行，僅限于兒童使用的藥品應(yīng)單列代表品?；踞t(yī)療保險(xiǎn)目錄中專利、獨(dú)家藥品，談判確定支付標(biāo)準(zhǔn)。
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